Operation bei Senkung der Blase: Behandlungsoptionen verstehen

Senkung der Blase (Zystozele)

Eine Senkung der Blase, auch Zystozele genannt, liegt vor, wenn die Blase einer Frau aufgrund geschwächten Gewebes zwischen den beiden Organen abnormal in die Scheide vordringt. Mögliche Ursachen sind unter anderem chronische Verstopfung, Beginn der Wechseljahre, Pressen während der Geburt und Heben schwerer Gegenstände. Während leichte oder mittelschwere Senkungen oft konservativ behandelt werden, können schwere Fälle eine chirurgische Reparatur erfordern.

Notwendigkeit einer Operation einschätzen

Wenn bei Ihnen eine Blasensenkung vorliegt, die eine Operation erfordert, ist Ihr Hauptsymptom ein starkes Eindringen der Blase, das den Scheideneingang erreicht oder hindurchdrückt. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn die Senkung weniger ausgeprägt ist, aber erhebliche Beschwerden verursacht, die durch andere Behandlungsoptionen nicht verbessert werden. Wenn Sie in Zukunft ein Kind planen, sollten Sie eine Senkungsoperation möglicherweise aufschieben, da eine Straffung des Scheidengewebes während des Eingriffs die Möglichkeit einer natürlichen Geburt ausschließen kann. Konsultieren Sie Ihren Arzt oder Gynäkologen, um festzustellen, ob eine Operation für Ihre Situation die beste Option ist.

Die Operation

Die Senkungsoperation kann von einem Urologen (Spezialist für Harnwege) oder einem gynäkologischen Chirurgen durchgeführt werden. Während des Eingriffs gelangt der Chirurg entweder über den Bauch oder über die Scheidenwand an Ihre Blase. Anschließend bringt er die Blase an ihren normalen Ort zurück und fixiert sie, indem er die Bänder und Muskeln verkürzt und strafft, die den Beckenboden bilden. Wenn das Gewebe zwischen Ihrer Blase und Scheide stark gedehnt oder abgenutzt ist, können beschädigte Abschnitte entfernt und das verbleibende Gewebe zusammengenäht werden, um eine neue, stabilere Struktur zu schaffen.

Wenn Ihre Blasensenkung Symptome einer Inkontinenz (teilweiser oder vollständiger Verlust der Blasenkontrolle) verursacht, kann Ihr Chirurg Ihre Blase auch an der Stelle anheben, wo sie auf die Harnröhre trifft.

Die Reparatur einer Blasensenkung kann als konventionelle offene Operation oder als minimal-invasives Verfahren namens Laparoskopie durchgeführt werden. In der Regel erfordert die offene Operation einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine längere Erholungszeit. Die Laparoskopie, die durch kleine Schnitte mit Hilfe einer winzigen Kamera und eines externen Monitors durchgeführt wird, umfasst einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und eine kürzere Erholungszeit, steht aber längeren Operationszeiten und einer verlängerten Narkosebelastung gegenüber.

Mögliche Ergebnisse und Komplikationen

Die Ergebnisse einer Blasensenkungsoperation sind in der Regel gut, und nach dem Eingriff können Sie eine dauerhafte oder langfristige Linderung Ihrer Symptome erlangen. Die Strukturen des Beckenbodens schwächen sich jedoch natürlicherweise mit dem Alter ab, und es ist möglich, dass sich Ihre Blasensenkung zu einem späteren Zeitpunkt zurückbildet. In der Regel ist eine Reparatur zum zweiten Mal deutlich anspruchsvoller, und Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre vorhandenen Strukturen mit Spendergewebe flicken, um zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen.

In einigen Fällen tritt eine Blasensenkung zusammen mit einer Gebärmutterssenkung auf. Wenn dies auf Sie zutrifft, wird Ihr Chirurg versuchen, Ihre Gebärmutter wieder an ihrem Platz zu sichern. Ist dies nicht möglich, kann er deren operative Entfernung (Hysterektomie) empfehlen. Konsultieren Sie Ihren Gynäkologen oder Chirurgen für Details zu allen Verfahren bei Blasensenkung und Gebärmutterssenkung.