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Die Mayo Clinic behandelt jährlich über 10.000 Menschen mit Harn- (Blasen-)Inkontinenz. Sie führen Tests durch, um die Inkontinenz zu bestätigen, zu diagnostizieren und anschließend Behandlungsoptionen anzubieten. Die Behandlung reicht von einer einfachen Urinanalyse bis hin zu einem Verfahren, mit dem der Arzt direkt in die Blase schauen kann (Zystoskopie). Achtzig Prozent der behandelten Patienten verbessern sich signifikant oder werden vollständig geheilt.
Einfach gesagt liegt eine Blaseninkontinenz vor, wenn eine Person ihren Urinausfluss nicht kontrollieren kann. Dies kann sich in einem leichten Verlieren im Laufe des Tages äußern (Überlaufinkontinenz) oder darin, dass man sich vollständig in die Kleidere entleert, weil man nicht warten oder rechtzeitig die Toilette erreichen kann (Dranginkontinenz). Manche Menschen mit dieser Erkrankung verlieren nur beim Lachen oder Husten geringfügig Urin (Belastungsinkontinenz).
In der Regel erfolgt eine vollständige medizinische Untersuchung, und es werden ein oder mehrere Tests durchgeführt, um die Erkrankung zu bestätigen – und um festzustellen, welcher der verschiedenen Typen (Überlauf-, Drang- oder Belastungsinkontinenz) vorliegt. Zu den diagnostischen Tests gehören: Untersuchungen des Urinflusses und des Drucks, Belastungstests, eine Urinanalyse oder die Untersuchung des Blaseninneren mit einem speziellen Instrument, bekannt als Zystoskopie.
Schweregrad und Art des Problems sowie Daten zum allgemeinen Gesundheitszustand, zu Begleiterkrankungen, Lebensstil und Medikamenteneinnahme beeinflussen alle die empfohlene Behandlungsoption. Die Mayo Clinic setzt derzeit sechs Behandlungsoptionen bei Blaseninkontinenz ein, die in drei Kategorien fallen: nicht-invasiv, minimal-invasiv und invasiv. Die sechs Optionen sind: Verhaltens- und Ernährungsumstellung, Medikamentenverordnung und -einnahme, Einlage von Bulking Agents, Botulinumtoxin (BOTOX)-Injektion, Implantation von Hilfsmitteln und Operation.
Die Verhaltensänderung der Flüssigkeitszufuhr und des Trinkplans einer Person (zum Beispiel keine Flüssigkeiten vor dem Schlafengehen) ist eine nicht-invasive Behandlungsoption. Beckenbodenübungen zur Stärkung des Schließmuskels, Biofeedback, Elektrostimulation der Beckenmuskulatur und bestimmte Medikamente runden andere Optionen dieser Kategorie ab.
Bulking Agents, Botulinum-Injektionen und Blasenhilfsmittel fallen unter diese Kategorie der Blaseninkontinenz-Behandlung. Bulking Agents (wie Kollagen) werden verwendet, um die Schließmuskeln geschlossen zu halten, um ein Auslaufen aus der Blase zu verhindern. Diese Mittel werden in die Harnröhre injiziert. Botulinum-Injektionen blockieren die Freisetzung bestimmter Chemikalien in der Blase, was wiederum Krämpfe in der Blasenmuskulatur verhindert.
Eines von fünf verschiedenen medizinischen Hilfsmitteln (Pessar, Blasenhalsschienensystem, Harnröhreneinlage, Urinsiegel, künstlicher Harnsphinkter) kann ebenfalls als Behandlungsoption eingesetzt werden. Hilfsmittel heben oder schließen den geschwächten Blasenhals (oder die gesamte Blase) und dienen als Polster, Stopfen oder Ventil, um unerwarteten oder unerwünschten Urinverlust zu verhindern.
Operationen fallen unter diese Behandlungsoption. Manchmal wird eine Operation durchgeführt, um eine Blockade in der Blase zu beseitigen oder um die Muskelgewebe darin zu verbessern oder zu verändern. Sie wird auch verwendet, um das Volumen der Blase zu erhöhen sowie um geschwächte Muskeln im Beckenbereich zu beheben.
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