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Interstitielle Zystitis (IC) wird durch eine Entzündung der Blasenauskleidung verursacht. Menschen mit IC haben plötzlichen häufigen Harndrang, der auch schmerzhaft sein kann. Bei IC ist das Epithel (Auskleidung), das die Blase vor den Toxinen schützt, die die Blase reizen können, defekt und lässt Mikroben in den interstitiellen Bereich der Blasenwand gelangen. Laut den National Institutes of Health haben 700.000 Amerikaner IC, wobei 90 Prozent der diagnostizierten Fälle bei Frauen auftreten. Bis Oktober 2009 gibt es keine Heilung für IC, aber einige Medikamente können Betroffenen helfen, die daraus resultierenden Schmerzen zu managen.
Elmiron ist das einzige von der FDA zugelassene orale Medikament, das speziell für IC verwendet wird. Der genaue Wirkmechanismus ist nicht verstanden, aber Ärzte glauben, dass das Medikament die Enzyme nachahmt, die die Blase auskleiden, um das Epithel zu reparieren. Elmiron erfordert regelmäßige, langfristige Anwendung, aber einige Patienten bemerken teilweise Linderung innerhalb von vier Wochen. Nebenwirkungen umfassen Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Übelkeit und reversiblen Haarausfall.
Hydroxyzin ist ein orales Antihistaminikum, das sich bei einigen mit IC als vorteilhaft erwiesen hat. Hydroxyzin reduziert die Häufigkeit und Schmerzen des Wasserlassens, zusammen mit der Verringerung nächtlichen Wasserlassens. Nebenwirkungen umfassen trockenen Mund und Sedierung.
Detrol oder Ditropan XL reduziert Blasenkrämpfe. Dies kann die Häufigkeit und Dringlichkeit des Wasserlassens reduzieren. Sie sollten eine kontrolliert freisetzende Kapsel nicht zerkleinern, kauen, brechen oder öffnen, da dies die zeitverzögernden Eigenschaften zerstört. Detrol kann verschwommenes Sehen und geistigen „Nebel“ verursachen, also verwenden Sie es mit Vorsicht, wenn Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen. Andere Nebenwirkungen umfassen Brustschmerzen, schnellen Herzschlag, Atemnot, trockenen Mund und Augen, Schwindel, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen.
Dimethylsulfoxid (DMSO) ist das einzige intravesikale Medikament, das von der FDA zur Behandlung von IC zugelassen ist. Das Medikament wird direkt über einen Katheter auf die Blase aufgetragen. Sobald es in der Blase ist, reduziert DMSO Entzündungen und Muskelkrämpfe. DMSO hat das Potenzial, Leber und Nieren zu schädigen, daher sind halbjährliche Bluttests erforderlich. Nebenwirkungen umfassen einen knoblauchartigen Geschmack und Geruch auf der Haut nach der Anwendung, zusammen mit Blasenbeschwerden. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Atembeschwerden bekommen oder einen Ausschlag entwickeln; beides sind Anzeichen einer allergischen Reaktion.
Es gibt mehrere Optionen für das Schmerzmanagement, einschließlich rezeptfreier nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente. OTC-Medikamente wie Ibuprofen und Aspirin können Entzündungen in der Blase reduzieren und einige Schmerzlinderung bieten. Die meisten Menschen erfahren keine Nebenwirkungen mit diesen Medikamenten. Langfristige Anwendung dieser Medikamente kann Magenblutungen, Geschwüre und Leber- oder Nierenschäden verursachen.
Wenn rezeptfreie Medikamente nicht mehr wirken, ist der nächste Schritt ein Nicht-Opioid. Nicht-Opioide umfassen Urelle, Utira, Prosed/DS und Phenazopyridin Plus. Diese Medikamente verursachen im Allgemeinen ähnliche Nebenwirkungen, wie trockenen Mund, Verwirrtheit, Übelkeit, Unruhe, Durchfall und Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Phenazopyridin Plus sollte nicht länger als zwei Tage verwendet werden und ist am besten für IC-Schübe reserviert. Nicht-Opioide sind in der Regel nicht so wirksam wie Opioide, haben jedoch ein viel geringeres damit verbundenes Suchtrisiko.
Opioide sind starke Schmerzmittel, die süchtig machen können und nur für kurze Zeiträume verwendet werden sollten. Medikamente in der Opioid-Klasse umfassen Opana, Vicodin, Lortab, Percocet, Morphin, Dilaudid und Oxycodon. Nebenwirkungen dieser Medikamente umfassen Verstopfung, flache Atmung, langsamen Puls, Übelkeit, trockenen Mund, Verwirrtheit, Schwindel und verschwommenes Sehen. Patienten mit schwerer IC erhalten oft ein langwirksames Opioid wie Opana, das ein geringeres Suchtpotenzial hat. Alle Opioide können bei langfristiger Anwendung Magen-, Leber- und Nierenschäden verursachen.
Nucynta ist ein neues Schmerzmedikament, das eine ähnliche Stärke wie Oxycodon hat, aber mit weniger gastrointestinalen Nebenwirkungen. Laut seiner Website wirkt Nucynta anders als andere Schmerzmedikamente, weil es die Übertragung von Schmerzimpulsen und Schmerzsiganlen blockiert. Andere Schmerzmittel wirken auf absteigenden Schmerzwegen, nachdem das Gehirn bereits das Schmerzsiganl erhalten hat. Mit Nucynta verbundene Nebenwirkungen umfassen Schläfrigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen.
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