Delirium und Harnwegsinfekte: Den Zusammenhang verstehen

Patienten mit Harnwegsinfekten (HWI) können Symptome erleben, die über die typischen HWI-Symptome hinausgehen. Bei älteren Erwachsenen können HWI über die Harnwege und Nieren hinaus in den Rest des Körpers fortschreiten und Delirium und andere Symptome verursachen.

Harnwegsinfekte

Harnwegsinfekte treten auf, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen. Dies kann auf geringe Urinausscheidung, schlechte Hygiene oder die Verwendung von Harnkathetern bei inkontinenten Patienten zurückzuführen sein. Einige HWI treten ohne bekannte Exposition auf.

Niereninfektionen

Wenn ein HWI über längere Zeit unbehandelt bleibt, können die Bakterien den Harntrakt hinaufwandern und die Nieren infizieren. Ein weiterer Mangel an Behandlung kann es den Bakterien ermöglichen, in den Blutkreislauf zu gelangen und Bakteriämie (eine Blutinfektion) zu verursachen.

Bakteriämie

Bakteriämie ist sehr ernst und könnte lebensbedrohlich sein, da die Blutzirkulation es den Bakterien ermöglicht, in alle Bereiche des Körpers zu wandern und eine schwerere Infektion zu verursachen. Während ein einfacher HWI nur leichte Symptome haben kann, verursacht Bakteriämie Fieber, Unwohlsein und in einigen Fällen Delirium und Desorientierung.

Ältere Erwachsene und HWI

Ältere Erwachsene sind gefährdet, unbehandelte HWI zu haben, weil sie die Symptome möglicherweise nicht erkennen oder sie mit Inkontinenz oder anderen Zuständen verwechseln. Sie sind auch gefährdet, Nieren- und Blutinfektionen durch HWI zu bekommen, da ihre Immunsysteme aufgrund ihres Alters geschwächt sind.

Differentialdiagnose

Die meisten Gesundheitsdienstleister werden einen unbehandelten HWI oder eine Bakteriämie in die Differentialdiagnose eines Patienten mit Delirium oder anderen Anzeichen einer systemischen (körperweiten) Infektion einbeziehen. Diagnostische Tests, die eine Urinanalyse, Blutkulturen und ein großes Blutbild umfassen, können bei der Diagnose helfen.