Foley-Katheter: Häufige Probleme, Risiken & Management

Foley-Katheter sind dünne flexible Schläuche, die durch die Harnröhre in die Blase eingeführt werden. Wenn sie sich in der Blase befinden, wird ein kleiner Ballon an der Spitze des Schlauchs mit sterilen Wasser gefüllt, um den Schlauch an Ort und Stelle zu halten. Urin sammelt sich in einem Beutel am anderen Ende des Schlauchs. Harnverstopfungen, Unfähigkeit zu urinieren und die Notwendigkeit, die Urinausscheidung zu überwachen, sind alle Indikationen für die Verwendung eines Katheters. Probleme mit Foley-Kathetern können während des Einführens oder bei fortgesetzter Verwendung auftreten.

Harnwegsinfektionen

Bakterielle Infektionen sind die größte Komplikation bei der Verwendung von Foley-Kathetern. Harnwegsinfektionen sind wahrscheinlicher, wenn der Schlauch verstopft ist, wenn der Auffangbeutel nicht häufig genug entleert wird oder wenn der Beutel über Blasenhöhe platziert wird, wodurch ein Rückfluss von Urin ermöglicht wird. Das Infektionsrisiko steigt auch mit der Dauer der Katheterverwendung.

Dauerhafte Katheter

Langzeitdauerhafte Foley-Katheter können Blasensteine und Blut im Urin verursachen. Sie sind auch mit Schäden an der Harnröhrenöffnung verbunden, einem Zustand, der als Meatalerosion bekannt ist. Weitere Komplikationen dauerhafter Foley-Katheter umfassen penile Skrotalfisteln und Epididymitis, eine Entzündung eines Teils des Hodens. Wenn ein Foley über 10 Jahre verwendet wird, besteht auch ein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs.

Druckgeschwüre

In „Evidence-Based Pressure Ulcer Prevention“ stellt die Autorin Karen Clay fest, dass Foley-Katheter Druckgeschwüre verursachen können, wenn sie nicht richtig positioniert sind. Ein Foley-Halter sollte anstelle von Klebeband am Oberschenkel des Patienten verwendet werden. Klebeband kann den Katheter und den Kochsalzanschluss in die Haut drücken, und dies kann zu Ulzerationen führen. Der Katheter sollte auch nicht unter dem Patienten platziert werden, wo er in die Haut eindringen kann.

Einfügeprobleme

Eine ordnungsgemäße Foley-Einführung erfordert, dass der Ballon an der Spitze des Schlauchs nicht aufgeblasen bleibt, bis er sich vollständig in der Blase befindet. Das Aufblasen des Ballons, während er sich noch in der Harnröhre befindet, kann zu dauerhaften Gewebeschäden führen. Der Ballon kann auch nach der Einführung brechen, was die Entfernung des Katheters und der Ballonfragmente erforderlich macht. Der Ballon könnte nach der Einführung nicht aufblasen, was einen Austausch durch einen anderen Katheter erforderlich macht.

Patientenwahrnehmung

Patienten haben oft eine negative Wahrnehmung von Foley-Kathetern. Sie können unangenehm sein und beim Gehen behindern. Viele Patienten empfinden sie als peinlich.

Falschdiagnose

Um die Autoren von „Avoiding Common Nursing Errors“ zu zitieren: Foley-Katheter „können aus den falschen Gründen und an den falschen Patienten platziert werden, mit mindestens Patientenbeschwerden und möglicherweise Infektionen, Sepsis und sogar dem Tod des Patienten“ als Folge. Gesundheitsfachkräfte sollten sorgfältige Aufsicht und Dokumentation bereitstellen, um sicherzustellen, dass Patienten nicht unnötig katheterisiert werden.