Urologen behandeln chirurgische und medizinische Störungen des Harnsystems (beide Geschlechter) und des männlichen Fortpflanzungssystems. Überweisung ist gerechtfertigt für:
Harnbedingungen
- Rezidivierende/komplizierte Harnwegsinfekte (≥3/Jahr, männlich, katheter-assoziiert, resistente Erreger).
- Nieren-/Harnleitersteine (Schmerz, Obstruktion, Infektion, >10 mm).
- Hämaturie (mikroskopisch >3 RBC/HPF bei 2+ Gelegenheiten; makroskopisch).
- Harninkontinenz (Stress, Drang, Überlauf, gemischt).
- Überaktive Blase (OAB) refraktär gegenüber Verhalten/Erstlinienmedikamenten.
- Blasenschmerz-Syndrom/IC (chronischer Beckenschmerz, Drang, Frequenz).
- Harnleiterstrikturen (Strikturdilatation, Stent, Rekonstruktion).
- Neurogene Blase (Rückenmarksverletzung, MS, Spina bifida).
Männliche Fortpflanzung & Genitalien
- BPH/LUTS (IPSS >7, fehlgeschlagene Medikamente, Retention, rezidivierende Infektion).
- Prostatakarzinom (Screening, Biopsie, aktive Überwachung, Behandlung).
- Prostatitis (chronisches Beckenschmerzsyndrom, bakteriell).
- Erektile Dysfunktion (vaskulär, hormonell, neurologisch, psychogen).
- Männliche Infertilität (Varikozele, Obstruktion, hormonell, genetisch).
- Hodenmasse/Schmerz (Torsion Notfall, Tumor, Epididymitis).
- Penilstörungen (Peyronie, Phimose, Priapismus, Penisfraktur).
Weibliche Beckenmedizin
- Beckenorganprolaps (POP) (Zystozele, Rectozele, Uterusprolaps).
- Stressharninkontinenz (Mittelharnröhrenschlinge, Bulking).
- Fisteln (VVF, UVF) – oft post-hysterektomial/OB-Trauma.
Onkologie
- Nieren-, Blasen-, Prostata-, Hoden-, Penis-, Harnleiter-, Nebennierenkarzinome.
Pädiatrie
- Kongenitale Anomalien (Hypospadie, Kryptorchismus, VUR, UPJ-Obstruktion).
Wann Selbstüberweisung vs. Hausarzt-Überweisung
- Hämaturie, Stein, Hodenmasse, akute Retention → direkte Urologie.
- Unkomplizierter Harnwegsinfekt, leichte BPH, OAB-Versuch → Hausarzt zuerst.
Frühe Urologie-Beteiligung verbessert Ergebnisse bei Steinen, Krebs, Inkontinenz und Infertilität.
