Telogen Effluvium (TE) ist ein vorübergehender, diffusen Haarausfall, ausgelöst durch physiologischen Stress – Operation, Anästhesie, Blutverlust, Infektion, Medikamentenwechsel oder seelische Belastung.
Pathophysiologie
- Stress → Cortisol, Zytokine → vorzeitiger Übergang von anagen (wachsenden) Haaren zu telogen (ruhenden).
- Latenz: 2–3 Monate (Zeit für telogene Haare zum Ausfallen).
- Ausfallen: diffus, bis zu 300–500 Haare/Tag (normal 50–100).
- Erholung: spontan innerhalb 6–9 Monate, wenn anagen wieder aufnimmt.
Klinische Merkmale
- Diffuse Ausdünnung (nicht fleckig); positiver Haarzupftest.
- Keine Narben, Entzündung oder Follikelminiaturlisierung.
- Trichoskopie: leere Follikel, aufrechte nachwachsende Haare.
Behandlung
- Beruhigung: Selbstlimitierend; Haare wachsen nach.
- Ernährungsoptimierung: Ausreichendes Protein, Eisen (Ferritin >50 ng/mL), Zink, Vitamin D, B12.
- Sanfte Haarpflege: Traktion, Hitze, aggressive Chemikalien vermeiden.
- Topisches Minoxidil 5 %: Kann das Nachwachsen beschleunigen; Off-Label bei TE.
- Anhaltende Stressoren behandeln: Schilddrüse, Medikamente, psychosocial.
Wann zur Überweisung
- Ausfallen >6–9 Monate (chronisches TE).
- Musterhafter Verlust (androgenetische Alopezie-Überlappung).
- Kopfhaut-Symptome (Juckreiz, Schmerz, Schuppen).
- Systemische Symptome (Fatigue, Kälteintoleranz, Gewichtsveränderung).
