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Hepatitis & HPV: Übertragungswege und Hauptunterschiede

Die Aussage „Hepatitis wird nicht sexuell übertragen“ ist falsch. Die Übertragung viraler Hepatitis variiert je nach Typ:

Übertragungswege der Hepatitis

Typ	Primäre Übertragungswege	Sexuelle Übertragung?
Hepatitis A (HAV)	Fäkal-oral (verunreinigte Lebensmittel/Wasser, enger Kontakt)	Ja: oral-analer Geschlechtsverkehr, Ausbrüche unter MSM
Hepatitis B (HBV)	Blut, sexuelle Körperflüssigkeiten, perinatal	Hocheffizient – sexuell 50- bis 100-mal ansteckender als HIV
Hepatitis C (HCV)	Blut (intravenöser Drogenkonsum, Transfusionen vor 1992, unsichere medizinische Eingriffe)	Möglich, aber ineffizient; ↑Risiko bei HIV, rauer Sex, multiple Partner, MSM
Hepatitis D (HDV)	Erfordert HBV-Koinfektion; gleiche Wege wie HBV	Ja, über HBV
Hepatitis E (HEV)	Fäkal-oral (Wasser, nicht durchgegartes Schwein-/Wildfleisch)	Selten; kein anerkannter sexueller Übertragungsweg

HPV (Humane Papillomviren)

Übertragung: Primär sexuell (vaginal, anal, oral); Haut-an-Haut-Kontakt im Genitalbereich; selten vertikal (Geburt) oder über Gegenstände.
Typen: Über 200 Genotypen. Niedriges Risiko (6, 11 → Genitalwarzen); hohes Risiko (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 → Gebärmutterhals-, Anus-, Oropharynx-, Penis-, Vulva-, Vaginalkarzinome).
Prävention: Neunvalenter HPV-Impfstoff (Gardasil 9) deckt 7 Hochrisiko- + 2 Niedrigrisiko-Typen ab. Empfohlen im Alter von 9–26 Jahren (Nachholimpfung bis 45).

Wichtigste Unterschiede

Hepatitis = Leberentzündung (viral, alkoholisch, autoimmun, medikamentös).
HPV = Epithelinfektion, die Warzen und Krebs verursacht.
Beide haben wirksame Impfstoffe (HepA, HepB, HPV).
HBV und HPV sind wichtige sexuell übertragbare Infektionen; HAV und HEV sind primär enterisch.

Klinische Empfehlung

Risikoerwachsene auf HBV/HCV untersuchen. Impfungen gegen HAV, HBV, HPV gemäß ACIP-Impfplänen durchführen. Kondome verwenden, um die sexuelle Übertragung von HBV, HCV, HPV und HIV zu reduzieren.

HPV

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