Fibromyalgie und CPK-Werte: Was die Forschung zeigt

Kreatinphosphokinase (CPK) ist ein Enzym, das in den Blutkreislauf freigesetzt wird, wenn Muskelgewebe geschädigt ist. Erhöhte CPK signalisieren typischerweise Muskelverletzung, Entzündung oder bestimmte Stoffwechselstörungen. Bei Fibromyalgie ist das Verhältnis jedoch kontra-intuitiv.

Fibromyalgie erhöht CPK nicht

Trotz weit verbreiteter Muskelbeschwerden und Druckschmerzen ist Fibromyalgie nicht mit Muskelschäden assoziiert. Eine in Arthritis & Rheumatology veröffentlichte Studie ergab, dass die CPK-Werte bei Fibromyalgie-Patienten tatsächlich niedriger waren als bei gesunden Kontrollen.

Was das bedeutet

• Kein Muskelabbau: Der Schmerz bei Fibromyalgie stammt aus veränderter Schmerzverarbeitung im zentralen Nervensystem (zentrale Sensibilisierung), nicht aus strukturellen Muskelverletzungen.
• Diagnostische Klarheit: Normale oder niedrige CPK helfen, Fibromyalgie von Erkrankungen wie Polymyositis, Rhabdomyolyse oder Muskeldystrophien zu unterscheiden, bei denen CPK stark erhöht ist.
• Forschungseinblick: Die niedrigere CPK könnte auf reduzierte Muskelnutzung aufgrund von Schmerz und Müdigkeit oder auf metabolische Anpassungen bei Fibromyalgie zurückzuführen sein.

Klinische Erkenntnis

Wenn ein Patient mit Fibromyalgie hohe CPK-Werte aufweist, sollten Kliniker andere Ursachen untersuchen: Statin-Gebrauch, Schilddrüsendysfunktion, intensive Bewegung oder eine begleitende Myopathie. Fibromyalgie selbst erklärt erhöhte CPK nicht.