Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und blutübertragene Viren betreffen weltweit Millionen. Genaues Wissen reduziert Stigmatisierung, ermutigt zu Tests und rettet Leben. Nachfolgend finden Sie einen klaren Überblick über vier bedeutende Erkrankungen.
HIV (Humanes Immundefizienz-Virus)
- Was es ist: Ein Virus, das CD4+-T-Zellen angreift und das Immunsystem schwächt.
- Übertragung: Blut, Samen, vaginale/rektale Flüssigkeiten, Muttermilch. Nicht verbreitet durch alltäglichen Kontakt, Speichel, Schweiß oder Insekten.
- Verlauf: Ohne Behandlung schreitet HIV durch Stadien fort, was potenziell zu AIDS führt.
- Behandlung: Antiretrovirale Therapie (ART) unterdrückt die Viruslast auf nicht nachweisbare Werte, erhält die Gesundheit und verhindert Übertragung (U=U: Nicht nachweisbar = Nicht übertragbar).
- Prävention: Kondome, PrEP (Präexpositionsprophylaxe), PEP (Postexpositionsprophylaxe), Nadelaustausch, Behandlung als Prävention.
AIDS (Erworbenes Immundefizienz-Syndrom)
- Definition: Das fortgeschrittenste Stadium der HIV-Infektion, diagnostiziert wenn die CD4-Zahl unter 200 Zellen/mm³ fällt oder bestimmte opportunistische Infektionen/Krebserkrankungen auftreten.
- Merkmale: Schwer geschwächtes Immunsystem, das zu lebensbedrohlichen Infektionen (z. B. PCP-Pneumonie, Tuberkulose), Krebs (Kaposi-Sarkom, Lymphom) und neurologischen Komplikationen führt.
- Aussicht: Mit früher ART ist AIDS weitgehend vermeidbar. Auch nach AIDS-Diagnose kann ART die Immunfunktion wiederherstellen.
Gonorrhö
- Ursache: Bakterium Neisseria gonorrhoeae.
- Übertragung: Sexueller Kontakt (vaginal, anal, oral); Mutter zu Kind während der Geburt.
- Symptome: Oft asymptomatisch. Wenn vorhanden: schmerzhaftes Wasserlassen, abnormer Ausfluss (Penis/Vagina), Beckenschmerzen, Hodenschmerzen, rektale Beschwerden, Halsschmerzen.
- Komplikationen: Unbehandelt → Beckenentzündung (PID), Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, disseminierte Gonokokkeninfektion (Gelenke, Haut, Herz), erhöhtes HIV-Risiko.
- Behandlung: Dual-Antibiotikatherapie (z. B. Ceftriaxon + Azithromycin/Doxycyclin) aufgrund zunehmender Resistenz. Test-of-Cure empfohlen.
Syphilis
- Ursache: Bakterium Treponema pallidum.
- Stadien & Symptome:
- Primär: Schmerzloses Chancer (Geschwür) an der Infektionsstelle (Genitalien, Anus, Mund). Heilt spontan, aber Infektion bleibt bestehen.
- Sekundär: Hautausschlag (oft Handflächen/Fußsohlen), Fieber, geschwollene Lymphknoten, Halsschmerzen, fleckiger Haarausfall, Müdigkeit. Symptome klingen ab, Infektion geht in Latenz über.
- Latent: Keine Symptome; frühe Latenz (<1 Jahr) vs. späte Latenz (>1 Jahr). Noch ansteckend in der frühen Latenz.
- Tertiär (spät): Jahre später: Gummen (zerstörerische Läsionen), kardiovaskuläre Syphilis (Aortenaneurysma), Neurosyphilis (Demenz, Lähmung, Erblindung).
- Kongenitale Syphilis: Übertragung im Uterus → Fehlgeburt, Frühgeburt, schwere Multisystemerkrankung beim Neugeborenen.
- Behandlung: Penicillin G (parenteral) ist in allen Stadien heilend. Dosis/Dauer hängt vom Stadium ab. Alternativen bei Penicillin-Allergie (Desensibilisierung bevorzugt).
Wichtigste Erkenntnisse
- Regelmäßig testen wenn sexuell aktiv – viele STIs verlaufen still.
- Alle sind behandelbar; HIV ist beherrschbar, bakterielle STIs sind heilbar.
- Partnerbenachrichtigung & -behandlung verhindert Reinfektion und Gemeinschaftsverbreitung.
- Impfstoffe: Keine für HIV, Gonorrhö, Syphilis. HPV- und Hep-B-Impfstoffe verhindern andere STIs.
Diese Informationen dienen der Aufklärung. Konsultieren Sie einen Arzt für Tests, Diagnose und persönliche Betreuung.
