- Eintritt: HIV gp120 bindet an CD4 + Corezeptor (CCR5/CXCR4) → Fusion.
- Reverse Transkription: Virale RNA → DNA (RT-Enzym).
- Integration: Provirale DNA integriert sich ins Wirtsgenom (Integrase).
- Replikation: Transkription → Translation → Assemblierung → Ausknospung.
- CD4+-T-Zell-Depletion: Direktes Abtöten, Syncytienbildung, Immunaktivierung/Apoptose, Thymusbeeinträchtigung.
- Immundefizienz: CD4-Zahl <200 Zellen/µL → AIDS-definierende Erkrankungen (OIs, Malignome).
ART (antiretrovirale Therapie) unterdrückt die Replikation, stellt CD4 wieder her, verhindert Übertragung (U=U). Leblange Adhärenz erforderlich.