Antiretrovirale Therapie (ART) bei HIV/AIDS: Die Wissenschaft verstehen

Was ist ein Retrovirus

Ein Retrovirus ist ein Virus, das RNA verwendet, um sich selbst einzufügen und die DNA der Wirtszelle durch seine eigene DNA mithilfe eines Enzyms namens Integrase zu ersetzen. Indem es seine eigene DNA in eine Zelle einfügt, produziert die Zelle weiterhin neue Retroviren, die andere Zellen infizieren.

Lebenszyklus des HI-Virus

Eine Infektion mit dem HIV/AIDS-Virus beginnt damit, dass das Virus in den Blutkreislauf des Wirts übertragen wird. Das Virus heftet sich an eine Zellwand und gibt seinen Inhalt in die Zelle ab. Die HIV-Zelle fügt ihre RNA in die Wirtszelle ein und repliziert über ein Enzym namens Integrase die HIV-Virus-DNA in der Zelle. Während sich die infizierte Zelle vermehrt, schafft sie das Material für die Bildung neuer HIV-Viren. Dieses Material beginnt sich als neuer Retrovirus zu bilden und dringt schließlich aus der Wirtszelle heraus. Wenn die unreife Zelle sich vom Wirt löst, schafft das Enzym Protease ein neues Virus.

Antiretrovirale Medikamente

Antiretrovirale Medikamente wirken, indem sie verschiedene Schritte des HIV/AIDS-Lebenszyklus unterbrechen. Das Ziel ist es, entweder zu verhindern, dass sich das Virus vermehrt, oder seine Lebensdauer zu verkürzen, um die Herstellung neuer Retroviren zu verhindern.

Arten von Medikamenten

Es gibt fünf allgemeine Arten von Antiretroviralen. Die erste Art sind Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI), die manchmal auch Nukleosid-Analoga genannt werden. Sie wirken, indem sie den Retrovirus daran hindern, auf Basis seiner eigenen RNA DNA zu erstellen. Die zweite Art nutzt einen anderen Weg, um dasselbe Ziel zu erreichen. Diese Medikamente werden Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI) oder manchmal Nicht-Nukleosid-Analoga genannt. Eine dritte Art von Antiretroviralen sind Proteasehemmer. Proteasehemmer blockieren die Erstellung von Material, das schließlich zu den Bausteinen eines neuen Retrovirus wird. Eine vierte Art neuerer Antiretroviraler sind Eintrittshemmer. Diese Medikamente verhindern, dass der Retrovirus in die Zelle eindringt. Die fünfte und neueste Art von Antiretroviralen ist der Integrasehemmer, der verhindert, dass der Retrovirus seinen genetischen Code in Wirtszellen einfügt.

Kombinationstabletten

In vielen Fällen sind mehrere Antiretrovirale erforderlich, um eine Infektion zu kontrollieren. Um dies zu erleichtern, produzieren Arzneimittelhersteller einige Standard-Kombinationstabletten, die verschiedene Arten von Antiretroviralen enthalten. Ärzte sind jedoch weiterhin frei, in Fällen, die nicht gut auf bestehende Kombinationstabletten ansprechen, verschiedene Kombinationen und Dosierungen von Medikamenten auszuprobieren.