Die Fensterzeit ist die Zeit zwischen HIV-Infektion und Testnachweis. Moderne Tests haben sie dramatisch verkürzt.
Testgenerationen und Fensterzeiten
- 4. Gen Ag/Ab (Standard): Nachweist p24-Antigen + Antikörper. Fenster: 18–45 Tage (Median ~25 Tage).
- NAT (Nukleinsäuretest): Nachweist RNA. Fenster: 10–33 Tage.
- 3. Gen nur-Antikörper: Fenster: 23–90 Tage.
- Schnelltests/Selbsttests: Ähnlich wie Labortests 3./4. Gen; Etiketthinweise befolgen.
Konklusive negative Ergebnisse
- 4. Gen bei ≥45 Tagen post-Exposition: >99,9 % sensitiv. Negativ = nicht infiziert von dieser Exposition.
- Jeder Test bei ≥90 Tagen (3 Monate): Als definitiv für alle Testtypen angesehen.
- 6 Monate (180 Tage): Historisch konservative Richtlinie; mit modernen Tests nicht mehr notwendig.
Szenario: 6 negative Tests über 17 Jahre
Wenn alle Tests außerhalb der Fensterzeiten für jede Exposition durchgeführt wurden, ist HIV effektiv ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit von 6 Falschnegativen über 17 Jahre ist astronomisch niedrig (<10⁻¹²).
Seltene Ausnahmen
- Fortgeschrittenes AIDS mit Seroreversion (Antikörperverlust) – Test wäre Ag+ oder NAT+.
- HIV-2 (selten außerhalb Westafrikas) – einige Assays weniger sensitiv.
- Ag/Ab negativ, NAT positiv (Elite-Controller, frühe Infektion).
Anhaltendes Risiko
Bei kürzlicher Exposition (<45 Tage) zum entsprechenden Intervall erneut testen. Bei anhaltendem Risiko PrEP verwenden. Kondome, U=U und Spritzenprogramme verhindern Ansteckung.
