Stadien der HIV-Infektion: Von der akuten Infektion bis AIDS und wie ART alles verändert

Vier Stadien der unbehandelten HIV-Infektion

1. Akute HIV-Infektion (Primärinfektion)

Zeitpunkt: 2–4 Wochen post-Exposition

Merkmale: Schnelle Virusreplikation, hohe Viruslast, hohes Übertragungsrisiko.

Symptome (40–90 % der Personen):

• Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß
• Müdigkeit, Muskel-/Gelenkschmerzen
• Halsschmerzen, Kopfschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Ausschlag (makulopapulär, Rumpf/Gesicht)
• Mund-/Speiseröhrengeschwüre

Oft fälschlich als Grippe oder Mononukleose diagnostiziert.

2. Chronische HIV-Infektion (Klinische Latenz)

Dauer: Jahre bis Jahrzehnte (durchschnittlich 8–10 Jahre ohne Behandlung)

Merkmale: Virus repliziert auf niedrigerem Niveau; Immunsystem nimmt allmählich ab.

Mögliche Symptome:

• Persistente generalisierte Lymphadenopathie
• Niedriggradiges Fieber, Gewichtsverlust
• Chronischer Durchfall, Müdigkeit
• Soor, rezidivierende vaginale Hefe
• Gürtelrose (Herpes Zoster)
• Periphere Neuropathie
• Leichte kognitive Veränderungen

Viele bleiben jahrelang asymptomatisch.

3. AIDS (Erworbenes Immundefizienz-Syndrom)

Definition: CD4-Zahl < 200 Zellen/mm³ ODER AIDS-definierende Erkrankung.

Opportunistische Infektionen:

• Pneumocystis jirovecii Pneumonie (PCP)
• Toxoplasma-Enzephalitis
• Kryptokokken-Meningitis
• Zytomegalievirus (CMV) Retinitis/Colitis
• Mycobacterium avium Komplex (MAC)
• Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)

AIDS-definierende Krebsarten:

• Kaposi-Sarkom
• Non-Hodgkin-Lymphom
• Invasiver Gebärmutterhalskrebs

4. Fortgeschrittenes AIDS / Endstadium

Ohne Behandlung: Multiorganversagen, schwere Kachexie, neurologischer Abbau. Lebenserwartung historisch 12–18 Monate nach AIDS-Diagnose.

Kritischer moderner Kontext