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HIV und AIDS: Übertragungswege und Präventionsstrategien

HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) greift das Immunsystem an und schreitet ohne Behandlung zu AIDS (Erworbenes Immundefizienz-Syndrom) fort. Zu verstehen, wie es sich verbreitet – und wie es sich nicht verbreitet – ist wesentlich für Prävention und Stigmatisierungsabbau.

Körperflüssigkeiten, die HIV übertragen (wenn Viruslast nachweisbar)

  • Blut
  • Semen und Präejakulat
  • Vaginalflüssigkeiten
  • Rektale Flüssigkeiten
  • Muttermilch

HIV wird NICHT übertragen durch: Speichel, Schweiß, Tränen, Urin, Fäkalien, gelegentlichen Kontakt, Insekten, Luft, Wasser oder Oberflächen.

Primäre Übertragungswege

  1. Ungeschützter Anal- oder Vaginalverkehr: Rezeptiver Analverkehr birgt das höchste Risiko.
  2. Gemeinsame Nutzung von Injektionsausrüstung: Nadeln, Spritzen oder anderes Drogenzubehör.
  3. Mutter-Kind: Während der Schwangerschaft, Geburt oder Stillzeit – weitgehend vermeidbar mit Antiretroviraltherapie (ART).
  4. Berufliche Nadelstichverletzungen: Selten im Gesundheitswesen.

Präventions-Toolkit

  • PrEP (Präexpositionsprophylaxe): Täglich oder ereignisbezogen TDF/FTC; über 99 % effektiv für sexuelle Übertragung, wenn wie vorgeschrieben eingenommen.
  • PEP (Postexpositionsprophylaxe): 28-tägiger ART-Kurs, begonnen innerhalb 72 Stunden nach potenzieller Exposition.
  • Kondome: Korrekte, konsequente Nutzung bleibt ein Eckpfeiler.
  • U=U (Unerkennbar = Unübertragbar): Personen auf ART mit unerkennbarer Viruslast können HIV nicht sexuell übertragen.
  • Spritzen-Serviceprogramme: Bieten sterile Ausrüstung und Verknüpfung zur Versorgung.
  • Regelmäßige Tests: Den eigenen Status zu kennen, ermöglicht frühe Behandlung und Prävention.

Mit moderner Behandlung ist HIV eine behandelbare chronische Erkrankung, und die Lebenserwartung nähert sich der der Allgemeinbevölkerung.

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