Periphere Nadelstichverletzung mit HIV-kontaminiertem Blut birgt ein ~0,3 % (1 zu 300) Übertragungsrisiko. Das Risiko ist geringer bei oberflächlichen Verletzungen, massiven Nadeln, niedriger Quell-Viruslast.
Sofortmaßnahmen
- Wunde mit Seife und Wasser waschen (nicht ausdrücken).
- Schleimhäute mit Wasser/Kochsalzlösung spülen.
- Sofort Vorgesetzten/Betriebsgesundheit melden.
- Quellpatienten-Testung: HIV-Ag/Ak, HCV-Ak, HBsAg (mit Einwilligung).
Post-Expositions-Prophylaxe (PEP)
- Sofort beginnen, idealerweise <2 Stunden, bis zu 72 Stunden.
- Standard-3-Medikamenten-Regime (z. B. TDF/FTC + DTG oder RAL) für 28 Tage.
- Baseline- und Follow-up-Labore: HIV, CBC, Nieren, Leber.
- Beratung, Adhärenzunterstützung.
Follow-up-Testung
- HIV-Ag/Ak bei Baseline, 6 Wochen, 12 Wochen, 6 Monate.
- Auf 12 Monate verlängert, wenn Quellstatus unbekannt oder PEP verzögert.
Prävention
- Sicherheitsnadeln, kein Wiedereinstecken, Schärfecontainer.
- Universelle Vorsichtsmaßnahmen.
- PrEP für anhaltendes Hochrisiko.
Betriebsgesundheit oder Notaufnahme sollte die Exposition umgehend managen.
