HIV/AIDS: Warum opportunistische Infektionen – nicht HIV selbst – den Tod verursachen

Die eigentliche tödliche Bedrohung bei AIDS

HIV (humanes Immundefizienz-Virus) verursacht AIDS (erworbenes Immundefizienz-Syndrom), aber HIV selbst ist selten die direkte Todesursache. Stattdessen resultiert die Sterblichkeit aus opportunistischen Infektionen (OIs) und Komplikationen, die ein stark geschwächtes Immunsystem (CD4-Zahl <200 Zellen/µL) ausnutzen.

Häufige AIDS-definierende opportunistische Infektionen

• Pneumocystis jirovecii-Pneumonie (PCP)
• Toxoplasmose (Gehirn)
• Kryptokokken-Meningitis
Disseminierter Mycobacterium avium-Komplex (MAC)
• Zytomegalievirus (CMV) Retinitis, Colitis
• Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)

Andere AIDS-assoziierte Komplikationen

• HIV-assoziierte neurokognitive Störungen (HAND)
• Kachexie-Syndrom
• Kaposi-Sarkom (HHV-8-assoziiert)
• Non-Hodgkin-Lymphom

Auswirkung der Antiretroviralen Therapie (ART)

Effektive ART unterdrückt die Viruslast, stellt CD4-Zahlen wieder her und reduziert die Inzidenz von OIs dramatisch, wodurch HIV in eine beherrschbare chronische Erkrankung mit nahezu normaler Lebenserwartung verwandelt wird.