Brauner Scheidenausfluss: Ursachen, Bedeutung und wann zum Arzt

Häufige Ursachen

1. Menstruationszyklus: Altes Blut zu Beginn/Ende der Periode, Zwischenblutung mid-cycle.
2. Hormonelle Verhütung: Durchbruchblutungen, besonders bei Gestagen-only oder niedrig dosierten Pillen.
3. Nidationsblutung: Leicht, kurz, ca. 6–12 Tage nach Eisprung.
4. Infektionen: Bakterielle Vaginose (fischiger Geruch), Trichomoniasis, Zervizitis.
5. STI: Chlamydien, Tripper – oft mit anderen Symptomen.
6. Zervikale/uterine Polypen, Myome.
7. Schwangerschaftskomplikationen: Drohende Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft (dringend).

Warnsignale für zeitnahe Abklärung

• Anhält länger als 3–5 Tage
• Übler Geruch, Juckreiz, Brennen
• Begleitende Beckenschmerzen, Fieber
• Schwangerschaft möglich
• Blutungen nach den Wechseljahren

Diagnostischer Ansatz

• Anamnese, Spekulumuntersuchung, pH-Wert, Amintest, Nativpräparat
• STI-NAATs (Chlamydien, Tripper, Trichomonaden)
• Ultraschall bei strukturellem Läsionsverdacht
• Endometriumbiopsie bei >45 Jahren oder Risikofaktoren

Die meisten Ursachen sind gutartig, aber eine rechtzeitige Untersuchung schließt schwere Pathologie aus.