Menarche: Der Beginn der Menstruation bei adolescenten Mädchen

Menarche ist die erste Menstruation, die den Beginn der reproduktiven Fähigkeit markiert.

• Typisches Alter: 12–13 Jahre (Spannweite 10–15).
• Säkulärer Trend: Frühere Einsetzung im letzten Jahrhundert (Ernährung, BMI, endokrine Disruptoren).
• Voraussetzungen: Adrenarche (Schamhaar), Thelarche (Brustknospen), Höhepunkt des Wachstumsschubs.
• Unregelmäßige Zyklen in den ersten 1–2 Jahren häufig (anovulatorische Zyklen) bis die HPO-Achse reift.

Klinische Bedeutung

• Frühe Menarche (<10) → ↑ Risiko Brustkrebs, metabolisches Syndrom, psychosozialer Stress.
• Späte Menarche (>15 oder >3 Jahre post-Thelarche) → Ausflussobstruktion, Hypogonadismus, chronische Erkrankung, niedriges BMI untersuchen.

Aufklärung, Hygienezugang und unterstützendes Umfeld wesentlich für eine positive Erfahrung.