Altersverteilung
Endometriose wird am häufigsten bei Frauen im Alter von 25–40 diagnostiziert, aber der Krankheitsprozess beginnt oft früher.
Wichtige Punkte
- Symptombeginn: Beginnt oft in der Adoleszenz (Menarche bis Anfang 20), aber die diagnostische Verzögerung beträgt im Durchschnitt 7–10 Jahre.
- Höchstinzidenz: Chirurgische Diagnose gipfelt bei 30–35 Jahren.
- Perimenopausal: Neue Diagnosen treten in den 40ern auf; Symptome können sich mit hormonellen Schwankungen verschlimmern.
- Postmenopausal: Seltene de-novo-Erkrankung; meist Rezidiv mit HRT oder bösartige Umwandlung (<1%).
- Adoleszenten: ~70% der Teenager mit chronischen Beckenschmerzen haben Endometriose; frühzeitige Überweisung verbessert die Ergebnisse.
Warum die Verzögerung?
- Normalisierung von Menstruationsschmerzen
- Fehlen nicht-invasiver Biomarker (Diagnose erfordert Laparoskopie)
- Symptomüberschneidung mit Reizdarmsyndrom, PID, Adenomyose
Klinische Erkenntnis
Jede menstruierende Person mit zyklischen Beckenschmerzen, auf NSAIDs/OK nicht ansprechender Dysmenorrhö oder Unfruchtbarkeit sollte unabhängig vom Alter untersucht werden. Frühe Diagnose bewahrt Fruchtbarkeit und Lebensqualität.
