Zervikale Dysplasie: Ursachen, Risiken und Früherkennung verstehen

Unter zervikaler Dysplasie versteht man das Vorliegen abnormaler Zellen am Gebärmutterhals. Eine Dysplasie verursacht zunächst keine gesundheitlichen Beschwerden, kann jedoch bei unbehandelter Verlaufsform zu Gebärmutterhalskrebs führen. Nach Angaben von Women's Health entwickeln jährlich 250.000 bis 1 Million Frauen in den Vereinigten Staaten eine zervikale Dysplasie. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, da ohne Behandlung bis zu 50 % der Fälle zu Krebs fortschreiten können.

Warnung

• Eine Dysplasie verursacht keine Symptome. Regelmäßige PAP-Abstriche und gynäkologische Untersuchungen sind die besten Methoden, um die Erkrankung frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Laut der American Cancer Society hatten 60 bis 80 % der Frauen, bei denen neu Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde, seit fünf Jahren oder länger keinen PAP-Abstrich mehr machen lassen.

Stadien

• Es gibt drei Stadien der Dysplasie: leicht, mittel und schwer. Eine leichte Dysplasie ist die am häufigsten diagnostizierte Form. In den meisten Fällen heilt das Gebärmutterhalsgewebe ab und die Frau erholt sich ohne Behandlung. Bei mittleren und schweren Fällen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie ohne Behandlung zu Krebs fortschreitet.

Risikofaktoren

• Folgende Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, eine zervikale Dysplasie zu entwickeln: mehrere Sexualpartner, Beginn der sexuellen Aktivität vor dem 18. Lebensjahr, sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Rauchen, Ernährung arm an Obst, Gemüse und Folsäure, HPV (Humanes Papillomvirus) sowie eine HIV-Infektion (Humanes Immundefizienz-Virus).

Ursachen

• HPV umfasst mehr als 100 verwandte Viren, wird durch sexuellen Kontakt übertragen und ist bei 80 bis 90 % der Dysplasie-Fälle verantwortlich. Die Erkrankung verursacht keine Symptome, sodass der PAP-Abstrich der einzige Weg ist, das Virus zu finden und eine Behandlung einzuleiten, um das Krebsrisiko zu senken.
  Frauen mit HIV entwickeln aufgrund einer unterdrückten Immunfunktion häufiger eine Dysplasie.
  Beim Rauchen gelangen krebsverursachende Chemikalien in den Körper. Diese werden über den Blutkreislauf zum Gebärmutterhals transportiert, wo Forscher glauben, dass die Zellen geschädigt werden, was zu zervikaler Dysplasie und schließlich zu Krebs führt.

Besonderheiten

• Eine Frau, deren Mutter oder Schwester Gebärmutterhalskrebs hatte, hat ein zwei- bis dreimal höheres Risiko, eine Dysplasie oder Krebs zu entwickeln.
  Frauen können eine Dysplasie durch Tabakchemikalien entwickeln, die im Samen von Sexualpartnern freigesetzt werden.
  Kondome reduzieren die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Ansteckung, bieten jedoch keinen hundertprozentigen Schutz, da Haut-an-Haut-Kontakt mit infizierten Bereichen dennoch erfolgen kann.
  Anzeichen deuten darauf hin, dass die Einnahme von oralen Kontrazeptiva die Chance einer Frau erhöht, eine zervikale Dysplasie zu entwickeln. Eine Theorie besagt, dass orale Kontrazeptiva die Fähigkeit der Zellen des Gebärmutterhalses beeinträchtigen, Folsäure zu metabolisieren. Die American Cancer Society gibt an, dass Frauen, die länger als fünf Jahre orale Kontrazeptiva einnehmen, ihr Risiko für eine Dysplasie verdoppeln.
  Kinder von Frauen, die DES (Diethylstilbestrol), ein synthetisches Östrogen, das zwischen 1938 und 1971 zur Verhinderung von Fehlgeburten verschrieben wurde, ausgesetzt waren, haben ein höheres Risiko, eine Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.