Eine Periode gilt als verspätet, wenn sie nicht innerhalb von 7 Tagen nach dem erwarteten Datum begonnen hat (bei regelmäßigen Zyklen) oder >35 Tage seit der letzten Periode (bei unregelmäßigen Zyklen).
Häufige Ursachen (abseits der Schwangerschaft)
- Stress (körperlich/emotional) → HPO-Achsenunterdrückung.
- Gewichtsveränderungen: Schneller Verlust/Zuwachs, niedriger BMI, Essstörungen.
- Übermäßiger Sport (Energiedefizit).
- Hormonelle Störungen: PCOS (häufigste), Schilddrüsenerkrankungen (hypo/hyper), Hyperprolaktinämie.
- Medikamente: Antipsychotika, Antidepressiva, Chemotherapie, Opioide.
- Perimenopause (unregelmäßige Zyklen in den 40ern).
- Kürzliche Änderung der hormonellen Verhütung (Pille beginnen/beenden, Spirale, Implantat, Spritze).
Schrittweises Vorgehen
- Schwangerschaftstest: Urin-hCG am 7.–10. Tag der Verspätung. Nach 1 Woche wiederholen, wenn negativ und keine Periode.
- Symptome verfolgen: Brustspannen, Übelkeit, Müdigkeit (Schwangerschaft); Hitzewallungen (Perimenopause); Akne/Hirsutismus (PCOS).
- Arzt kontaktieren, wenn:
- Periode >2 Wochen verspätet bei negativen Tests.
- ≥3 aufeinanderfolgend ausgelassene Zyklen (sekundäre Amenorrhö).
- Abnorme Blutung, Beckenschmerzen oder besorgniserregende Symptome.
- Kinderwunsch – präkonzeptionelle Beratung.
Diagnostische Abklärung kann umfassen
- TSH, Prolaktin, FSH/LH, Östradiol, Testosteron, DHEA-S.
- Beckensonde (Ovarmorphologie, Endometriumdicke).
- Progesteron-Provokationstest (Östrogenstatus einschätzen).
Die meisten verspäteten Perioden klingen von selbst ab oder mit einfacher Intervention. Keine Panik – vereinbaren Sie einen Termin zur Klärung.
