Unregelmäßige Zyklen – definiert als Zyklen kürzer als 21 Tage, länger als 35 Tage oder variierend um mehr als 7 Tage – erfordern einen strukturierten, evidenzbasierten Ansatz.
- Tracken: Dokumentieren Sie 3+ Monate von Daten, Fluss und Symptomen (Apps können helfen).
- Lebensstiloptimierung: Ziel BMI 18,5–25, ausgewogene Makronährstoffe, 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche, 7–9 Stunden Schlaf.
- Stressreduktion: kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeit, Yoga – Cortisol stört die GnRH-Pulsatilität.
- Gezielte Nahrungsergänzungsmittel (evidenzbasiert): Myo-Inositol (PCOS), Vitamin D (bei Mangel), Omega-3; unregulierte Kräutermittel vermeiden.
- Hormontherapie: Kombinierte orale Kontrazeptiva (Zykluskontrolle, Androgensuppression), zyklisches Progestin (Entzugsblutung induzieren), LNG-IUS (starke Blutung).
- Zugrundeliegende Pathologie behandeln: Schilddrüsenersatz, Metformin (PCOS/Insulinresistenz), Prolaktinsenker.
- Prozedurale Optionen: Hysteroskopische Polypektomie/Myomektomie, Endometriumablation (wenn keine Fertilität gewünscht).
- Fruchtbarkeitsplanung: Eisprungüberwachung (LH-Tests, Basaltemperatur, Ultraschall); Überweisung an REI bei >6 Monaten (Alter <35) oder >3 Monaten (Alter ≥35).
Gemeinsame Entscheidungsfindung mit Ihrem Gynäkologen stellt sicher, dass der Plan mit Ihren reproduktiven Zielen übereinstimmt.
