Unter Wechseljahren versteht man die Zeit, in der eine Frau keine Menstruationsperioden mehr hat und nicht mehr fruchtbar ist. Die zwei bis acht Jahre vor den Wechseljahren werden als perimenopausale Periode bezeichnet. Perimenopausale Frauen haben oft viele mit den Wechseljahren verbundene Symptome. Eines dieser Symptome sind starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen. Diese Blutung kann schwer genug sein, um Anämie und Lebensstiländerungen zu verursachen. Eine endometriale Ablation ist ein Verfahren, das die mit den Wechseljahren verbundene Blutung beseitigt oder lindert. Eine endometriale Ablation wird nicht an einer Frau durchgeführt, die bereits in den Wechseljahren ist.
In der Vergangenheit wurden Hysterektomien häufig durchgeführt, um die mit der Perimenopause verbundene Blutung zu beseitigen. Eine Hysterektomie beinhaltet die Entfernung der Gebärmutter oder der Gebärmutter und Eierstöcke. Es ist ein schmerzhafter Eingriff und beinhaltet eine lange Erholungszeit. Im Jahr 1979 wurde die endometriale Ablation entwickelt. In vielen Fällen kann dieser Eingriff anstelle einer Hysterektomie durchgeführt werden. Die endometriale Ablation zerstört oder entfernt die Gebärmutterschleimhaut. In den meisten Fällen hören die Menstruationsperioden nach einer endometrialen Ablation auf. Einige Patientinnen haben immer noch Perioden, erleben aber weniger Blutung. Eine Ablation hat eine schnelle Erholungszeit, wenige Nebenwirkungen und eine niedrige Komplikationsrate. Die meisten Frauen benötigen nur ein oder zwei Tage Ruhe und können alle normalen Aktivitäten innerhalb von zwei Wochen wieder aufnehmen.
Es gibt sechs verschiedene Methoden, die üblicherweise für diesen Eingriff verwendet werden. Keine von ihnen beinhaltet einen Schnitt oder ein Schneiden. Die sechs Methoden sind Gefrieren, Radiofrequenz, erhitzte Flüssigkeit, Mikrowellenenergie und Elektrochirurgie. Die meisten Ärzte haben eine Methode, die sie bevorzugen. Eine Ablation ist ein kurzer Eingriff und wird als ambulanter Eingriff durchgeführt. Die Zeit im Aufwachraum beträgt etwa zwei Stunden.
Obwohl die Komplikationsrate niedrig ist, ist ein gewisses Risiko inhärent. Es besteht ein Risiko von Blutung oder Infektion bei diesem Eingriff. Verbrennungen im Vaginalbereich oder am Darm können bei einigen Methoden ebenfalls auftreten. Während einer Ablation wird Flüssigkeit verwendet, um die Gebärmutter zu erweitern. In einigen Fällen wurde die Flüssigkeit in den Blutkreislauf aufgenommen. Selten kann ein Perforation der Gebärmutter auftreten.
Eine endometriale Ablation entfernt nur das Endometrium, das ist die dünne Schleimhaut der Gebärmutter. Die Eierstöcke und die Gebärmutter bleiben intakt; es ist kein Schneiden beteiligt. Die Eierstöcke, die Hormone produzieren, werden während dieses Eingriffs nicht berührt, sodass sie weiterhin normal funktionieren. Eine endometriale Ablation verursacht keine Wechseljahre, da sie die Hormone einer Frau in keiner Weise beeinflusst.
Wenn starke Menstruationsblutungen gesundheitliche Probleme verursachen oder den Lebensstil beeinträchtigen, kann eine endometriale Ablation eine sichere und erfolgreiche Alternative zu einer Hysterektomie mit kürzerer Erholungszeit sein. Allein in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr über 600.000 endometriale Ablationen durchgeführt.

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