Bakterielle Vaginose (BV) in der Schwangerschaft: Ursachen, Risiken & Behandlung

Bakterielle Vaginose in der Schwangerschaft

Bakterielle Vaginose ist die häufigste Vaginalinfektion bei Frauen im gebärfähigen Alter. Tatsächlich entwickeln etwa 10 bis 30 Prozent der schwangeren Frauen während der Schwangerschaft eine bakterielle Vaginose. Die Infektion entwickelt sich, wenn das Gleichgewicht zwischen „guten“ und „schlechten“ Bakterien in der Vagina gestört ist. In vielen Fällen verursacht das Entwickeln einer bakteriellen Vaginose während der Schwangerschaft keine Probleme für Sie oder Ihr Baby. Studien haben jedoch gezeigt, dass sie das Risiko für Fehlgeburt, vorzeitige Wehen, vorzeitigen Blasensprung und Gebärmutterinfektion nach der Entbindung erhöht.

Symptome

Die Symptome der bakteriellen Vaginose sind bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen gleich. Etwa die Hälfte der Frauen mit der Infektion wird keine Symptome verspüren, aber diejenigen mit Symptomen berichten am häufigsten von einem grauweißen oder gelblichen vaginalen Ausfluss, typischerweise mit einem fauligen oder fischigen Geruch, sowie Brennen oder Reizung im Vaginalbereich, besonders beim Wasserlassen. Da die meisten schwangeren Frauen einen Anstieg des vaginalen Ausflusses erleben, sollte dies allein nicht als sicheres Anzeichen für bakterielle Vaginose betrachtet werden. Ein übelriechender Ausfluss ist aussagekräftiger und sollte Ihrem Arzt gemeldet werden.

Diagnose

Die Diagnose bakterieller Vaginose ist einfach. Wenn eine Frau wegen eines ungewöhnlichen vaginalen Ausflusses ihren Gynäkologen aufsucht, wird der Arzt wahrscheinlich zunächst eine Reihe von Fragen stellen, um die Ursache zu ermitteln oder ob sie einen schwerwiegenderen Zustand hat. Um die Diagnose bakterieller Vaginose zu bestätigen, muss eine Probe der vaginalen Sekrete getestet werden. Der Arzt kann während einer gynäkologischen Untersuchung eine Probe der Flüssigkeiten entnehmen, und diese werden dann unter dem Mikroskop untersucht. Das Vorhandensein einer Zellart, die als Kohlezelle bezeichnet wird, ist der zuverlässigste Indikator für bakterielle Vaginose.

Behandlung

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose während der Schwangerschaft gilt als besonders wichtig, da sie die Chancen auf vorzeitige Wehen und vorzeitige Geburt erhöhen kann. Tatsächlich screenen einige Ärzte heute routinemäßig auf bakterielle Vaginose als Teil der Standardvorsorge, obwohl nicht alle Ärzte den Test durchführen. Schwangere Frauen mit bakterieller Vaginose erhalten in der Regel einen Antibiotikakurs, um die Infektion zu klären. Sowohl orale als auch topische Versionen der Antibiotika Clindamycin und Metronidazol sind verfügbar, aber die orale Behandlung gilt als überlegen für die Vermeidung von Schwangerschaftskomplikationen. Ein typischer Kurs oraler Antibiotika besteht darin, es zweimal täglich für sieben Tage einzunehmen, und es ist wichtig, alle verordneten Medikamente einzunehmen, auch wenn Ihre Symptome nach ein paar Tagen abklingen.