Ausbleibende Periode: 10 häufige Ursachen und wann Sie zum Arzt sollten

Top-Ursachen von Amenorrhö / Oligomenorrhö

1. Schwangerschaft – Häufigste; zuerst testen.
2. Hormonelle Verhütung – Pille, Pflaster, Ring, Spritze, Spirale (insbesondere hormonell) → Entzugsblutung kann ausbleiben/leicht sein.
3. PCOS – Androgenüberschuss, Anovulation; unregelmäßige Zyklen, Hirsutismus, Akne.
4. Schilddrüsendysfunktion – Hypo- oder Hyperthyreose stört die HPO-Achse.
5. Chronischer Stress – HPA-Achse unterdrückt GnRH → hypothalamische Amenorrhö.
6. Übermäßiger Sport / geringe Energieverfügbarkeit – Female Athlete Triad / RED-S.
7. Gewichtsverlust / Essstörungen – Niedriges Leptin → GnRH-Unterdrückung.
8. Vorzeitiges Ovarialinsuffizienz (POI) – <40 Jahre; erhöhtes FSH.
9. Hyperprolaktinämie – Prolaktinom, Medikamente (Antipsychotika, Metoclopramid).
10. Chronische Erkrankung / Medikamente – CKD, Chemotherapie, Opioide, GLP-1-Agonisten.

Wann Sie eine Abklärung suchen sollten

• ≥3 ausgebliebene Zyklen (oder 6 Monate bei zuvor unregelmäßigen).
• Schwangerschaftstest positiv.
• Begleitsymptome (Hitzewallungen, Galaktorrhö, Hirsutismus, Beckenschmerzen, Gewichtsveränderung).
• Alter <16 ohne Menarche (primäre Amenorrhö).

Abklärung

hCG, TSH, Prolaktin, FSH/LH, Östradiol, Androgen-Panel ± Beckenultraschall ± MRT bei erhöhtem Prolaktin oder CNS-Zeichen.