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Laut Target-Woman.com kann eine Zwischenblutung durch die Vagina, das Perineum oder den Gebärmutterhals auftreten. Sie tritt typischerweise zwischen 10 und 16 Tagen nach der letzten Menstruation einer Frau auf und dauert zwischen 12 und 72 Stunden. Der Blutfluss ist sehr leicht und rosa, rot oder rostbraun gefärbt. Ungefähr 30 Prozent der Frauen erleben irgendwann während ihrer menstruierenden Jahre eine Zwischenblutung, und das Vorkommen gilt als vollkommen normal, es sei denn, es wird durch Krebs oder andere ernsthafte Erkrankungen verursacht.
Laut Beyond-Fertility.com kann eine Schmierblutung während des Eisprungs ein ausgezeichnetes Zeichen für Fruchtbarkeit sein. Gelegentlich wird eine Zwischenblutung aufgrund des Eisprungs von leichten Schmerzen auf derjenigen Seite des Unterbauchs begleitet, die den eibefruchtenden Eierstock beherbergt. Die Schmierblutung dauert typischerweise zwei bis drei Stunden, kann in einigen Fällen jedoch zwischen einem und zwei Tagen anhalten. Blutungen während des Eisprungs können durch die vorübergehende Verringerung der Östrogenproduktion verursacht werden, wodurch die Gebärmutterschleimhaut schrumpft und blutet; einige Wissenschaftler glauben, dass die Blutung während des Eisprungs vom Gebärmutterhals herrühren kann, der ebenfalls aufgrund von Östrogenmangel schrumpft, oder von den Eierstöcken, während sie Eizellen zur Befruchtung freisetzen.
Eine Schwangerschaft kann Zwischenblutungen verursachen. Wenn sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einnistet, kann sie eine Schmierblutung verursachen, die zwischen 24 und 48 Stunden dauert. Dieser Vorgang wird Einnistung genannt; er tritt oft auf, bevor Frauen von ihrer Schwangerschaft wissen und kann für den Beginn einer Menstruationsperiode gehalten werden.
Hormonschwankungen sind eine weitere häufige Ursache für Zwischenblutungen. Das Hormon Progesteron bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf eine Schwangerschaft vor; wenn keine Befruchtung stattfindet, sinkt der Progesteronspiegel und verursacht gelegentlich Schmierblutungen. Dieser Rückgang des Progesterons wurde auch mit Frühgeburten und leichter Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht. Hohe Insulinspiegel und/oder eine niedrige Schilddrüsenfunktion können ebenfalls Zwischenblutungen verursachen, da sie die Östrogen- und Progesteronspiegel beeinflussen.
Gebärmuttermyome, obwohl typischerweise harmlos, können Zwischenblutungen verursachen. Gebärmuttermyome sind gutartige Tumore, die in der Gebärmutter auftreten und meist rund oder halbrund sind. Obwohl die genaue Ursache von Gebärmuttermyomen nicht bekannt ist, haben Wissenschaftler beobachtet, dass sie bei Frauen mit einer Familienanamnese von Myomen wahrscheinlicher auftreten. Laut Medicine-Net.com werden Frauen mit afrikanischer Abstammung zwei- bis dreimal häufiger mit Gebärmuttermyomen diagnostiziert als Frauen anderer Rassen. Orale Verhütungsmittel und Schwangerschaft können die Chancen auf Myome verringern. Bierkonsum, Bluthochdruck, Menstruationsbeginn vor dem 10. Lebensjahr und Gebärmutterinfektionen können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Myomen erhöhen.
Orale Kontrazeptiva und Spirale (Intrauterinpessare) können bei einigen Frauen ebenfalls Zwischenblutungen verursachen, da sie zu einer Schwankung des Hormonspiegels führen. Im Falle von oralen Kontrazeptiva treten Zwischenblutungen häufiger auf, wenn die Pillen nicht jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden oder innerhalb der ersten paar Monate nach Beginn der Verhütung.
Obwohl selten, können ernsthafte Gesundheitszustände Zwischenblutungen verursachen. Dazu gehören Zervixpolypen; Infektionen der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter; Zervixerosion; Eierstockzysten; oder Fremdkörper in der Vagina oder am Gebärmutterhals, wie ein Tampon oder Verhütungsmittel. Bestimmte Krebsarten können ebenfalls Zwischenblutungen verursachen, wie Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs.
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