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Pessar-Platzierung Erstattung: Abrechnungs-Codes & Versicherung

Pessar-Versorgung abrechnen

Ein Pessar ist ein Gerät, das zur Korrektur von Vaginal- und Gebärmuttervorfällen sowie Harninkontinenz bei Frauen verwendet wird. Diese Zustände treten häufiger bei Frauen nach den Wechseljahren auf, wenn die Gewebe dünn und geschwächt werden. Die Alternative zu einem Pessar ist eine chirurgische Reparatur, ein viel komplexerer und teurerer Heilmittel sowohl für den Patienten als auch für den Arzt. Um eine Erstattung von Versicherungsträgern und Medicare zu erhalten, müssen medizinische Anbieter die richtigen medizinischen Abrechnungs-Codes verwenden.

Was Sie benötigen

  • Diagnose von Vaginalvorfall
  • Diagnose von Gebärmuttervorfall
  • Routine-Büro-Abrechnungsverfahren

Anleitung

  1. Rechnen Sie für die Diagnose mit den Codes 618.1 und 618.0x ab. Fügen Sie eine fünfte Ziffer hinzu, je nach der genauen Art der Diagnose, der Unterschied zwischen Gebärmutter- und Vaginalvorfall, wie durch die Büro-Abrechnungs-Codes definiert. Diese Abrechnung umfasst in der Regel das Anpassen verschiedener Pessargrößen und die Ausstellung eines Rezepts für den Patienten zum Ausfüllen. Rechnen Sie für das Anpassen eines Pessars für einen neuen Patienten mit dem CPT-Code 99213 oder 99215 ab. Für einen etablierten Patienten verwenden Sie den Code 99293 oder 99295.
  2. Rechnen Sie für die Evaluation und das Management der Pessar-Behandlung zusammen mit der Abrechnung für die jährliche Untersuchung ab, indem Sie 57160 plus 25 hinzufügen. Der Modifikator 25 deutet auf einen separaten Evaluations- und Managementdienst am gleichen Datum und zur gleichen Zeit der regulären Untersuchung hin und würde das Platzieren des Pessars sowie Anweisungen für den Patienten umfassen.
  3. Rechnen Sie für Nachuntersuchungen oder Behandlungen mit den Codes 99213 oder 99214 ab, je nach Komplexität des Besuchs. Verwenden Sie 99213 plus 25 für die Bewertung von Atrophie. Rechnen Sie für die Spülung des Pessars mit dem Code 57150 plus 25 ab.

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