Gicht resultiert aus Mononatriumurat-Kristallablagerung aufgrund von Hyperurikämie (Serumurat >6,8 mg/dL). Lebensstilmodifikationen und Nahrungsergänzungsmittel können Schübe reduzieren, ersetzen aber nicht die urat-senkende Therapie (ULT) bei etablierter Erkrankung. Koordinieren Sie stets mit Ihrem Rheumatologen oder Hausarzt.
Nahrungsergänzungsmittel mit klinischer Unterstützung
- Vitamin C (500–1000 mg/Tag): Meta-Analysen zeigen bescheidene Uratsenkung (~0,5 mg/dL) und Schubreduktion durch verstärkte renale Ausscheidung.
- Sauerkirschsaft/-extrakt: Anthocyanine hemmen Xanthinoxidase und den NLRP3-Inflammasom. 8–16 oz Saft oder 500 mg Extrakt täglich; RCTs zeigen reduzierte Schubfrequenz.
- Quercetin (500 mg/Tag): Flavonoid; Xanthinoxidasehemmer mit entzündungshemmenden Eigenschaften. Begrenzte Human-Daten; vielversprechende mechanistische Evidenz.
- Selleriesamenextrakt (85 % 3nB): Traditionelles Diuretikum/Entzündungshemmer; kleine Pilotstudien zeigen uratsenkende Effekte. Standardisierte Extrakte bevorzugt.
- Bromelain (500–1000 mg/Tag): Ananas-Protease; entzündungshemmend, schmerzlindernd; kann Antibiotikapenetration verbessern, wenn Infektion vorliegt.
- Omega-3 (EPA/DHA 2–3 g/Tag): Resolvine und Protectine lösen Entzündungen auf; kardiovaskulärer Nutzen.
Ernährungsmuster (DASH/Mediterran)
- Einschränken: Rotes Fleisch, Innereien, Schalentiere, Sardinen, Anchovis, Bier, Spirituosen, Hochfruktose-Kornsirup.
- Betonen: Magere Milchprodukte (uratsenkend), Gemüse, Vollkornprodukte, Nüsse, Hülsenfrüchte, Kaffee (assoziiert mit niedrigerem Risiko), vitamin-C-reiche Früchte.
- Flüssigkeitszufuhr: 2,5–3 L Wasser täglich; hält Harnvolumen >2 L aufrecht.
- Gewichtsabnahme: 5–10 % Körpergewichtsreduktion führt zu signifikantem Uratabfall.
Red Flags
Häufige Schübe (≥2/Jahr), Tophi, Erosionen, chronische Nierenerkrankung → ULT (Allopurinol, Febuxostat) indiziert gemäß ACR-Richtlinien. Natürliche Ansätze sind nur Zusatz.
