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Überwachung der Wachstumshormontherapie: Wichtige Labortests für Somatropin Sicherheit und Wirksamkeit

Rekombinantes menschliches Wachstumshormon (Somatropin, rh-GH) erfordert regelmäßige Laborüberwachung, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.

Test	Zweck	Häufigkeit
IGF-1 (alters-/geschlechtsbereinigt)	Primärer Wirksamkeitsmarker; leitet Dosisanpassung	Baseline, 1–2 Mo, dann 3–6 Mo
Nüchtern-Glukose / HbA1c	Erkennen von Insulinresistenz, neu onset Diabetes	Baseline, 3–6 Mo
Schilddrüsenpanel (TSH, freies T4)	GH kann zentrale Hypothyreose entlarven	Baseline, 6–12 Mo
Leberenzyme (ALT, AST, GGT, Bilirubin)	Monitoring von Hepatotoxizität	Baseline, 6–12 Mo
Blutbild mit Differential	Leukozytose, Anämie, Thrombozytopenie	Baseline, 6–12 Mo
Lipidprofil	GH verbessert Lipide; Trend überwachen	Baseline, 12 Mo
Elektrolyte, Nierenfunktion	Flüssigkeitsretention, Elektrolytverschiebungen	Bei klinischer Indikation

Pädiatrie-spezifisch

Wachstumsgeschwindigkeit (cm/Jahr) und Höhe SDS alle 3–6 Monate
Knochenalter (Röntgen linke Hand/Handgelenk) jährlich
Skoliose-Screening (schnelles Wachstum kann Kurven verschlimmern)

Handlungsschwellen

IGF-1 >+2 SDS → Dosis reduzieren
Nüchtern-Glukose ≥126 mg/dL oder HbA1c ≥6,5% → auf Diabetes untersuchen
TSH erhöht mit niedrigem freien T4 → Levothyroxin

Gemeinsame Entscheidungsfindung mit Kinder-/Erwachsenen-Endokrinologen optimiert die Ergebnisse.

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