Harnsäuresteine: Ursachen, Symptome & Behandlungsmöglichkeiten

Was sind Harnsäuresteine?

Je nachdem, wo sie entstehen, können Harnsteine (Calculi) als „Blasensteine“, „Nierensteine“ oder „Harnleitersteine“ bezeichnet werden. Daten aus der Ausgabe 2006 des begutachteten Fachjournals The Lancet deuten darauf hin, dass Harnsäuresteine 5 bis 10 % aller Nierensteine in den USA ausmachen.

Merkmale

Harnsäure ist das endgültige metabolische Produkt einer DNA-Komponente namens Purin. Harnsäure kann aufgrund ihrer geringen Löslichkeit und der Tatsache, dass Menschen das Enzym Uricase nicht besitzen, das sie in eine löslichere Verbindung namens Allantoin umwandelt, eine problematische Substanz sein.

Ursachen

Drei Bedingungen tragen zur Bildung von Harnsäuresteinen bei: ein niedriger Urin-pH-Wert (hohe Säure); eine hohe Konzentration von Harnsäure im Urin und ein Mangel an Enzymen, die normalerweise die Steinbildung hemmen. Harnsäuresteine treten am häufigsten in folgenden Fällen auf: Dehydration; Chemotherapie; Patienten mit Gicht, einigen Bluterkrankungen und schnellem Gewichtsverlust.

Spezifische Ursachen umfassen: Purin-Enzymdefekte, Bluterkrankungen, hämolytische Anämie, bestimmte Medikamente, übermäßige Purinaufnahme durch die Ernährung (z. B. Bier), Nierenerkrankungen und Dehydration.

Anzeichen & Symptome

Die Hauptsymptome von Harnsäuresteinen sind starke Schmerzen, die so plötzlich aufhören können, wie sie kommen. Die Schmerzen können im Bauchbereich, auf beiden Seiten des Rückens, im Leistenbereich oder an den Hoden lokalisiert sein.
Zusätzliche Symptome können sein: Blut im Urin; abnorme Urinfarbe, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Schüttelfrost. Außerhalb der Niere können Harnsäurekristalle auch starke Gelenk- oder Gewebeschmerzen verursachen.

Medizinische Behandlung

Bikarbonat oder Citrat kann manchmal helfen, Harnsäuresteine aufzulösen, indem der Urin weniger sauer gemacht wird. Weitere Optionen umfassen: Allopurinol (Zyloprim), Stoßwellentherapie und Chirurgie. Chirurgie ist unüblich, es sei denn, ein Stein widersteht anderen Behandlungsmethoden, ist zu groß, um von selbst zu passieren, wächst, behindert oder trägt zu einer Niereninfektion oder -schädigung bei.

Hausbehandlung

Um die Größe von Harnsäuresteinen zu reduzieren oder die Bildung neuer zu verhindern, sind zwei Maßnahmen wichtig: Reduzierung der Purinaufnahme durch die Ernährung, insbesondere in Form von tierischem Protein, und ausreichendes Trinken, um eine Urinausscheidung von 2 bis 3 Litern pro Tag aufrechtzuerhalten. Sechs bis acht Gläser Wasser sollten das tägliche Mindestmaß sein. Schmerzmittel wie Ibuprofen können helfen, die Schmerzen beim Passieren der Steine zu kontrollieren.

Komplikationen

Nierensteine, einschließlich Harnsäuresteine, bergen ein Risiko von Komplikationen. Mögliche Komplikationen sind: Rezidiv, Nierenversagen, Infektion, Obstruktion des Harntrakts, Blässe und Schlaflosigkeit.