Wo Ulzera auftreten
Ein Ulcus ist ein Unterbruch der Kontinuität von Haut oder Schleimhaut. Während „Ulcus" oft auf peptische Erkrankungen hindeutet, treten sie im gesamten Körper auf.
Gastrointestinaltrakt
- Magen (gastrische Ulzera): H. pylori, NSAR, Stress, Zollinger-Ellison.
- Duodenum (duodenale Ulzera): Gleiche Ätiologien; häufiger als gastrische.
- Ösophagus: GERD (Refluxösophagitis), Infektionen (HSV, Candida), Pillen, ätzende Verletzung.
- Mund (aphthöse Ulzera / Aphten): Stress, Trauma, hormonelle Veränderungen, Mängel (B12, Eisen, Folsäure), Behçet.
- Kolon/Rektum: Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), ischämische Kolitis, Infektionen (CMV, Amöbiasis), solitäres rektales Ulzera-Syndrom.
Haut und Weichteile
- Dekubitus (Druckgeschwüre): Anhaltender Druck über Knochenvorsprüngen bei immobilen Patienten.
- Venöse Ulzera: Chronische Venenzinsuffizienz, Krampfadern, post-thrombotisches Syndrom – typischerweise medialer Knöchel.
- Arterielle Ulzera: Periphere arterielle Verschlusskrankheit – distale Zehen, Fersen; schmerzhaft, ausgestanzt.
- Neuropathische Ulzera: Diabetes, Querschnittlähmung – Fußsohle, schmerzfrei.
Andere Lokalisationen
- Hornhaut: Trauma, Trockenes Auge, Infektion, neurotrophe Keratitis.
- Blase: Cyclophosphamid, Strahlung, chronische Katheterisierung.
- Genital: HSV, Syphilis, Chancroid, Behçet, festen Drogenausschlag.
Wann Sie eine Abklärung suchen sollten
Jedes Ulcus, das länger als 2 Wochen bestehen bleibt, größer wird, blutet, schmerzhaft ist oder von Allgemeinsymptomen (Fieber, Gewichtsverlust) begleitet wird, erfordert eine medizinische Abklärung. Eine Biopsie kann erforderlich sein, um Malignität auszuschließen.
