Was sind Aphthen (Aphthöse Ulzera)?
Flache, runde oder ovale Ulzera mit einem gelb-weißen fibrinösen Zentrum und erythematösem Heiligenschein, die auf nicht-keratinisierter Oralschleimhaut (Buccal-/Labialschleimhaut, Zunge, Mundboden, weicher Gaumen) vorkommen.
Arten
| Art | Größe | Heilung | Narben |
|---|
| Minor (80 %) | <1 cm | 7–10 Tage | Nein |
| Major (10–15 %) | >1 cm | Wochen bis Monate | Ja |
| Herpetiform (5–10 %) | 1–3 mm (Cluster von 10–100) | 7–10 Tage | Selten |
Häufige Auslöser
- Trauma (Beißen, zahnärztliche Arbeit, scharfe Lebensmittel)
- Stress, Schlafentzug
- Nährstoffmangel (Eisen, Folat, B12, Zink)
- Hormonelle Veränderungen (Menstruationszyklus)
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Zitrusfrüchte, Schokolade, Kaffee, Nüsse, Gluten)
- SLS (Natriumlaurylsulfat) in Zahnpasta
- Medikamente (NSAR, Betablocker, Nicorandil)
- Systemische Erkrankungen (Behçet, Zöliakie, IBD, HIV, MAGIC-Syndrom)
Management
- Topische Kortikosteroide (Triamcinolon 0,1 % in Orabase, Fluocinonid-Gel)
- Topische Anästhetika (Benzocain, Lidocain)
- Antimikrobielle Spülungen (Chlorhexidin)
- Sucralfat-Schlämme, Honig, Aloe Vera
- Systemische Mittel für refraktäre Fälle: Colchicin, Dapson, Thalidomid; behandeln Sie die zugrunde liegende Ursache.
Wann zum Arzt
- Ulzera >2 Wochen, ungewöhnlich groß oder sich ausbreitend
- Hohes Fieber, Schluckbeschwerden
- Rezidivierend (>3–4 Mal/Jahr) oder kontinuierliche Ulzera
- Begleitende systemische Symptome
