Bein Geschwüre verstehen: Ursachen, Arten & Behandlung

Was ist ein Geschwür?

Ein Geschwür entsteht, wenn eingeschränkte Durchblutung oder Druck Gewebeschäden verursacht, was zu einer Ablösung der Haut und manchmal auch des darunterliegenden Gewebes (Fett, Muskel) führt. Während Geschwüre überall am Körper auftreten können, insbesondere über Knochenvorsprüngen (wie den Hüftknochen und dem Steißbeinbereich des unteren Rückens), sind die Beine häufige Stellen für venöse, arterielle, neuropathische und Druckgeschwüre.

Venöse Geschwüre

Veneninsuffizienz tritt auf, wenn die Venen, die Blut zurück zum Herzen transportieren, um Sauerstoff aufzunehmen, beeinträchtigt sind, wodurch Flüssigkeit in den Geweben staut. Dies führt zu Ödemen (Schwellungen), die die Durchblutung beeinträchtigen. Wenn Blutzellen aus den Gefäßen in die Gewebe sickern, kann sich an der Vorderseite Ihres Unterschenkels oberhalb des Knöchels eine bräunliche Verfärbung (Hemosiderin-Einlagerung) entwickeln, und Ablagerungen von Protein und Fibrin in den Geweben lassen die Haut verhärten und eine wachsartige Erscheinung annehmen. Die Haut Ihres Unterschenkels kann entzündet sein mit rötiger, schuppiger, nässender oder juckender Haut. Geschwüre sind normalerweise unregelmäßig geformt und treten an der Vorderseite des Unterschenkels oder über den Knöcheln auf. Die Schmerzen können leicht bis schwer sein.

Arterielle Geschwüre

Periphere arterielle Verschlusskrankheit, die meist durch Plaqueablagerungen in den Arterien verursacht wird, kann zu Durchblutungsstörungen und Verstopfung der Gefäße führen. Dies beeinträchtigt die Sauerstoffversorgung der Gewebe und kann zu Nekrose (Gewebetod) führen, was zu einem Geschwür führt. Geschwüre sind normalerweise sehr schmerzhaft, rund und tief und treten am häufigsten an den Zehenenden, zwischen den Zehen, an den Fersen oder über Druckstellen auf (wie wo Kleidung oder Schuhe gegen die Haut reiben). Die Haut an Ihrem Bein und Fuß kann Haare verlieren und glänzend und blass erscheinen. Der Fuß kann auch bläulich-violett oder rot erscheinen aufgrund von Sauerstoffmangel.

Neuropathische/Diabetische Geschwüre

Neuropathie, häufig bei Diabetes, verursacht verminderte Empfindung im Bein und Fuß. In Verbindung mit eingeschränkter Durchblutung setzt dies Sie dem Risiko unbemerkter Verletzungen aus. Ein neuropathisches/diabetisches Geschwür beginnt normalerweise als ein kleiner Schnitt oder eine Blase, die entzündet wird und zu Nekrose führt. Geschwüre sind am häufigsten am Fuß, besonders an den Zehen, dem Ballenbereich und der Ferse. Geschwüre sind normalerweise rund mit klar definierten Rändern, umgeben von einem Ring verhärteten Gewebes (Hühneraugen).

Druckgeschwüre

Druckgeschwüre sind am häufigsten bei älteren Menschen und Personen mit Rückenmarksverletzungen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihr Gewicht zu verlagern, kann der Druck durch Liegen oder Sitzen in einer Position die Sauerstoffversorgung des Gewebes unterbrechen und Schäden verursachen. Geschwüre sind häufig über Knochenvorsprüngen, wie Hüften, Knöcheln und Fersen, und können unter den Knien (vom Sitzen im Rollstuhl) oder an den Seiten der Knien auftreten. Druckgeschwüre können von rötlicher, düsterer (bläulich-schwarzer) Verfärbung der Haut über Blasenbildung bis hin zur Ablösung von Gewebe und Nekrose mit dickem schwarzem totem Gewebe (Eschar), das die Geschwürstelle bedeckt, reichen.

Prävention/Lösung

Prävention ist der Schlüssel zur Behandlung von Bein Geschwüren. Je nach Ursache kann dies die Änderung der Ernährung, das Hochlagern der Beine, das Tragen von Kompressionsstrümpfen und die Kontrolle von Schwellungen mit Medikamenten umfassen. Sie sollten Ihre Haut täglich überprüfen, eincremen und schlecht sitzende Schuhe oder Barfußlaufen vermeiden.