Zollinger-Ellison-Syndrom diagnostizieren: Symptome und Tests

Was ist das Zollinger-Ellison-Syndrom?

Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist gekennzeichnet durch Peptikusgeschwüre, die durch eine übermäßige Sekretion von Magensäure verursacht werden, die von Magentumoren produziert wird. Gastrinome befinden sich normalerweise im Zwölffingerdarm, können aber auch als nicht-Beta-Inselzell-Tumore in der Bauchspeicheldrüse entstehen. Patienten mit Multiple Neuroendokrine Tumore werden als geeignet für das Profil des Zollinger-Ellison-Syndroms in bis zu 61 Prozent der Fälle angesehen. Die folgenden Schritte zeigen, wie man das Zollinger-Ellison-Syndrom diagnostiziert.

Anleitung

1. Beobachten Sie starke Bauchschmerzen aufgrund von Peptikusgeschwüren als das häufigste Erstsymptom des Zollinger-Ellison-Syndroms. Diese Geschwüre befinden sich in 90 bis 95 Prozent dieser Fälle im oberen Magen-Darm-Trakt (GI).
2. Erwarten Sie, dass das zweithäufigste Symptom des Zollinger-Ellison-Syndroms Durchfall ist, der bei bis zu 65 Prozent aller Patienten auftritt. Dies ist auf eine Schleimhautschädigung durch übermäßige Magensäure zurückzuführen, die auch Steatorrhö verursachen kann.
3. Untersuchen Sie den Patienten auf Bauchempfindlichkeit oder andere Anzeichen eines perforierten Zwölffingerdarms. Blutende Geschwüre können aufgrund von Anämie zu einem blassen Teint und einer schnellen Herzfrequenz führen.
4. Führen Sie spezifische Laborstudien durch, wenn das Zollinger-Ellison-Syndrom vermutet wird. Ein Gastrinspiegel größer als 100 pg/mL ist hochgradig suggestiv und ein Spiegel größer als 1.000 pg/mL mit einem Magenspiegel pH-Wert kleiner als 2 bestätigt die Diagnose.
5. Führen Sie einen Sekretin-Stimulationstest durch, wenn der Gastrinspiegel zwischen 100 und 200 pg/mL liegt und der pH-Wert kleiner als 2 ist. Verabreichen Sie zwei IE/kg Sekretin intravenös und entnehmen Sie Blut nach 2,5, 5, 10, 15 und 30 Minuten. Das Zollinger-Ellison-Syndrom kann diagnostiziert werden, wenn der Gastrinspiegel über 200 pg/mL ansteigt.