Prevacid vs. Prilosec: Ein umfassender Vergleich von Protonenpumpenhemmern

Bedeutung der Behandlung

Zwischen einem Viertel und einem Drittel der Amerikaner haben Sodbrennen (GERD), und 10 Prozent haben tägliche Symptome. Entzündungen in der Speiseröhre als Folge von GERD können zur Entwicklung von Speiseröhrenkrebs führen. Weitere Folgen umfassen ein perforiertes Geschwür, Bluttransfusionen, Blutungen und Tod.

Praktische Informationen

Prilosec OTC und generische Alternativen sind in den Vereinigten Staaten rezeptfrei erhältlich, während Prevacid ein Rezept erfordert. Prevacid wird als eine Einzeldosis von 15 bis 30 mg einmal täglich eingenommen, und Prilosec wird als eine Einzeldosis von 20 mg einmal täglich eingenommen.

Entweder Medikament wird mindestens zwei Wochen eingenommen, normalerweise unter der Obhut eines Arztes bei einem Patienten, bei dem Sodbrennen, Geschwür oder ein Risiko für diese Zustände diagnostiziert wurde. Keines der Medikamente behandelt Sodbrennensymptome sofort.

Stand September 2006 kostet ein Monatsvorrat an Prilosec OTC 19–26 $; im Vergleich dazu kostet Prevacid 131–186 $. Wenn Sie von Ihrer Arzneimittelversicherung abgedeckt sind, kann die Zuzahlung weniger als 10 $ pro Monat betragen.

Wirksamkeit

Prevacid (30 mg einmal täglich) lindert bei 70 % der Patienten die Symptome nach vier Wochen. Nach acht Wochen hatten 86 % der Patienten eine Heilung der Ösophagitis und 91 % der Patienten hatten keinen Rückfall nach Absetzen des Medikaments. Prilosec (20 mg einmal täglich) hatte ähnliche Ergebnisse gegenüber Placebo-Kontrollen.

Mehrere Studien, die Prevacid und Prilosec vergleichen, fanden keinen signifikanten Unterschied bei der Linderung von Sodbrennsymptomen oder der Heilung von Geschwüren. Obwohl weniger Vergleiche durchgeführt wurden, gibt es kaum einen Unterschied in der Fähigkeit von Prevacid oder Prilosec, Geschwüre bei Patienten zu verhindern, die NSAR einnehmen.

Sicherheit

Bei Erwachsenen erlebten 1–3 % der Patienten, die eines der Medikamente einnahmen, leichte Nebenwirkungen wie Durchfall. Keine Studie hat die Sicherheit dieser beiden Medikamente direkt verglichen. Schwerwiegendere Wirkungen beider Medikamente umfassen erhöhte Raten von Lungenentzündung, Clostridium difficile-Infektion und Hüftknochenbrüchen. Die Kombination eines der Medikamente mit Clopidogrel (Plavix) wurde als erhöhter Risiko für Tod oder Wiederaufnahme ins Krankenhaus für Patienten gefunden, die das Medikament nach einem Herzinfarkt einnehmen.

Eine Studie mit 295 schwangeren Frauen, die Prilosec ausgesetzt waren, und 62, die Prevacid ausgesetzt waren, zeigte keine Zunahme der Rate schwerer Geburtsfehler oder Schwangerschaftskomplikationen.

Alternativen

Andere Behandlungen umfassen neutralisierende Antazida, die sofortige Linderung bieten, wie Maalox, selektive nicht-sedierende Antihistaminika wie Zantac (Ranitidin) oder Pepcid (Famotidin), neuere Protonenpumpenhemmer wie Nexium (Esomeprazol) oder Protonix (Pantoprazol) und Magenoperation (Nissen-Fundoplikation).