Geschlechtskrankheiten (STDs) – auch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) genannt – werden durch spezifische Infektionserreger (Bakterien, Viren, Parasiten) verursacht, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Sie sind keine genetischen Erkrankungen, obwohl genetische Faktoren die individuelle Anfälligkeit oder Symptomschwere beeinflussen können.
Primäre ätiologische Erreger
- Bakterien: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum (Syphilis), Mycoplasma genitalium
- Viren: Humanes Papillomvirus (HPV), Herpes-simplex-Virus (HSV‑1/2), HIV, Hepatitis B/C
- Parasiten: Trichomonas vaginalis, Läuschen, Krätzmilben
Übertragungswege
- Vaginaler, analer, oraler Sex (am häufigsten)
- Haut-zu-Haut-Kontakt (HPV, HSV, Syphilis, Weichselwarzen)
- Mutter-zu-Kind während Schwangerschaft, Geburt oder Stillzeit (HIV, Syphilis, Hepatitis B, HSV)
Blutexposition (HIV, Hepatitis B/C) – selten in entwickelten Ländern aufgrund von Screening |
Evidenzbasierte Prävention
- Konsequenter, korrekter Kondomgebrauch (extern oder intern) bei jedem vaginalen/analen/oralen Geschlechtsverkehr
- Impfung: HPV (Alter 9–26, bis 45 gemeinsame Entscheidung), Hepatitis B (universal), Hepatitis A (risikobasiert)
- Präexpositionsprophylaxe (PrEP): Tägliche orale oder langwirksame injizierbare HIV-Prävention
- Regelmäßiges Screening: Gemäß CDC-Richtlinien (z. B. jährliches Chlamydien/Gonokokken-Screening für sexuell aktive Frauen <25; mindestens einmal HIV im Alter 13–64)
- Wechselseitige Monogamie mit getestetem Partner
- Schnelle Behandlung infizierter Partner zur Verhinderung von Reinfektion (expedited partner therapy, wo legal)
STDs sind häufig, behandelbar (bakteriell/parasitär) oder behandelbar (viral) und weitgehend vermeidbar. Offene Kommunikation mit Partnern und Gesundheitsdienstleistern ist der Schlüssel.
