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Ein Hämangiom, auch Erdbeermuttermal genannt, ist eine anormale Ansammlung von Blutgefäßen unbekannter Ursache. Diese können in der Haut oder den inneren Organen auftreten und sind meist bei Geburt vorhanden, obwohl sie sich auch einige Monate später zeigen können. Wenn sie auf der Haut sind, sind sie sichtbare rote Läsionen. Sie neigen dazu, Eltern am meisten zu beunruhigen, wenn sie im Gesicht oder am Kopf von Säuglingen vorhanden sind. Die meisten sind behandelbar, aber einige sind gefährlich.
Im Laufe der Jahre hat die medizinische Forschung festgestellt, dass es verschiedene Arten von Hämangiomen gibt. Kapillare Hämangiome befinden sich in den obersten Hautschichten und beinhalten, wie der Name schon sagt, Kapillaren. Sie sind auffällige rote Läsionen. Kavernöse Hämangiome hingegen sind keine sichtbaren roten Läsionen; sie sind weiche, blutgefüllte Hohlräume unter der Hautoberfläche. Hämangiome können auch kombiniert (oder gemischt) sein, was bedeutet, dass sie sowohl oberflächliche als auch tiefe Komponenten haben.
Die medizinische Forschung hat auch gezeigt, dass die meisten Hämangiome einen gemusterten Lebenszyklus befolgen. Es gibt eine initiale schnelle Wachstumsphase, gefolgt von einer Ruheperiode, nach der das Hämangiom zu involvieren beginnt oder zurückgeht. In der schnellen Wachstumsphase, die bis zu 18 Monate dauern kann, nimmt das Volumen und die Größe der Läsion dramatisch zu. In der Ruheperiode tritt sehr wenig Veränderung auf. In der Involutionphase, die 3 bis 10 Jahre dauern kann, beginnt die Läsion zu verschwinden. Einige Hämangiome verschwinden vollständig und hinterlassen kaum oder keine Spuren, dass sie vorhanden waren; dies kann bei milden oberflächlichen Läsionen auftreten. Große kavernöse Hämangiome können ebenfalls von selbst verschwinden, werden aber wahrscheinlich die Haut dauerhaft verformen lassen.
Oberflächliche Hämangiome weisen normalerweise keine ernsthaften medizinischen Komplikationen auf, obwohl das Verständnis dafür medizinische Forschung und Patientenbeobachtung erfordert hat. Interne Hämangiome können schwere Probleme verursachen, wie Blutungen, und müssen sofort und aggressiv behandelt werden. Allerdings können alle sichtbaren Deformitäten – insbesondere große Gesichtsdeformitäten – psychosociale Folgen haben, die zu Unsicherheit und/oder Problemen bei der sozialen Interaktion führen.
Die wichtigsten Komplikationen von Hämangiomen treten bei internen Hämangiomen auf oder wenn das Wachstum von internen oder externen Hämangiomen Körperprozesse wie Sehen, Atmen, Essen, Hören oder Organfunktion beeinträchtigt. Hämangiome am Augenlid können beispielsweise die normale Sehentwicklung bei kleinen Kindern behindern. Große kavernöse Hämangiome können auch Sekundärinfektionen entwickeln und ulzerieren. Blutungen sind auch bei Hämangiomen häufig, besonders nach einer Verletzung. Starke Blutungen können eine sofortige Behandlung erfordern.
Die medizinische Forschung hat gezeigt, dass verschiedene medizinische Behandlungen für verschiedene Hämangiome angemessen sind, obwohl nicht alle Ärzte sich über die geeignete Vorgehensweise einig sind.
Die meisten Hämangiome sind zunächst oberflächlich. Diese können mit Lasern behandelt werden, wie dem Flash-Lamp-Pulse-Dye, Pump-Dye, Diode und Sclero-Laser, wenn sie früh erkannt werden. Lasern schrumpfen die Gefäße, was zu einer kleineren Läsion führt. Bei wiederholten Behandlungen kann die Läsion fast verschwinden.
Injektionen von Steroiden in die oberflächliche Läsion selbst (mit oder ohne flüssiger Stickstoff-Kryochirurgie) können für recht kleine Hämangiome verwendet werden, die nicht im Gesicht sind. Größere Läsionen erfordern oft orale Steroide. Alfa-Interferon kann für Hämangiome verwendet werden, die auf Steroide nicht ansprechen oder problematisch oder lebensbedrohlich sind. Allerdings können bei 10 bis 12 Prozent der Patienten, die dieses Medikament einnehmen, schwere Komplikationen auftreten, daher ist es nicht die erste Behandlungsoption. Plastische Chirurgie wird für Hämangiome verwendet, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen und lebensbedrohliche Komplikationen oder Deformitäten aufweisen.
Hämangiome, die Deformitäten verursachen, schnell wachsen oder Körper- oder Organfunktionen behindern, können eine frühzeitige aggressive Behandlung wie eine Operation erfordern.
Dreißig Prozent der Hämangiome sind bei der Geburt sichtbar, obwohl sie selten vollständig ausgewachsen sind. Mädchen haben fünfmal häufiger Hämangiome als Jungen, und Kaukasier haben häufiger als jede andere Rasse, mit ihnen geboren zu werden. Ein Baby mit einem Gewicht unter 2,2 lbs. (oder 1 Kilo) hat eine 26-prozentige Chance, Hämangiome zu haben, und 83 Prozent aller Hämangiome befinden sich am Kopf und Hals.
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