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Funktionsstörung des Nervensystems: Ursachen, Symptome & Behandlungsansätze

Nervensystem-Funktionsstörung umfasst jede Beeinträchtigung des zentralen (Gehirn, Rückenmark) oder peripheren Nervensystems, die neuronale Kommunikation stört. Manifestationen sind protean, je nach betroffenen Bahnen.

Hauptsymptomkategorien

Motorisch: Schwäche, Lähmung, Spastik, Rigidität, Ataxie, Tremor, Chorea, Faszikulationen.
Sensibel: Taubheit, Parästhesie, Brennschmerz (Neuropathie), Verlust von Propriozeption/Vibration, visuelle/hörende/olfaktorische Defizite.
Autonom: Orthostatische Hypotonie, Gastroparese, neurogene Blase, Anhidrose/Hyperhidrose, sexuelle Dysfunktion.
Kognitiv/Verhalten: Gedächtnisverlust, exekutive Dysfunktion, Aphasie, Apraxie, Persönlichkeitsänderung, Psychose, Stimmungsstörungen.
Episodisch: Krampfanfälle, Synkope, Migräne, TIAs.

Ätiologischer Rahmen

Kategorie	Beispiele
Genetisch	Huntington, ALS (SOD1/C9orf72), Charcot-Marie-Tooth, Spinocerebelläre Ataxien
Vaskulär	Schlaganfall, TIA, vaskuläre Demenz, CADASIL
Entzündlich/Autoimmun	MS, NMO, GBS, CIDP, paraneoplastisch, Enzephalitis
Neurodegenerativ	Alzheimer, Parkinson, FTD, MSA, PSP, CBD
Traumatisch	TBI, Rückenmarksverletzung, Plexusverletzung
Metabolisch/Toxisch	B12-Mangel, hepatische Enzephalopathie, Hämämie, Alkohol, Chemo (CIPN), Schwermetalle
Infektiös	Meningitis, Enzephalitis, Neurosyphilis, HIV, Borreliose, Tuberkulose, Prionen
Neoplastisch	Primäre ZNS-Tumore, Metastasen, leptomeningeale Erkrankung
Funktionell	Funktionelle neurologische Störung (Konversion), psychogene nicht-epileptische Anfälle

Diagnostischer Ansatz

Detaillierte Anamnese (temporales Profil, Distribution, Auslöser, Familie, Expositionen).
Fokussierte neurologische Untersuchung (Läsion lokalisieren: kortikal, subkortikal, Hirnstamm, spinal, Wurzel, Plexus, Nerv, NMJ, Muskel).
Zielgerichtete Untersuchungen: MRT, EMG/NLP, Liquorpunktion, EEG, Blut (autoimmun, metabolisch, genetisch), PET/SPECT.

Behandlungsprinzipien

Krankheitsmodifizierend (DMTs für MS, Enzymersatz, Gentherapie).
Symptomatisch (Spastik, Schmerz, Tremor, kognitive Enhancer).
Rehabilitativ (PT, OT, SLP, Neuropsychologie).
Chirurgisch (Dekompression, DBS, Tumorresektion, Shunt).
Lebensstil: Bewegung, Schlaf, kognitive Aktivität, Gefäßrisikokontrolle.

Multidisziplinäre Versorgung (Neurologie, Neurochirurgie, Rehabilitation, Psychiatrie, Genetik) optimiert Ergebnisse.

Gehirn-Nervensystem

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