Das autonome Nervensystem (ANS) hält die Blutdruckhomöostase durch den Barorezeptorreflex aufrecht – ein schnelles, negatives Rückkopplungsmechanismus.
Barorezeptoren: Die Drucksensoren
Barorezeptoren sind spezialisierte Dehnungsrezeptoren, die sich in:
- Carotissinussen (an der Bifurkation der gemeinsamen Arterien carotis)
- Aortenbogen
Diese Rezeptoren erkennen Veränderungen der Arterienwanddehnung, die durch Blutdruckschwankungen verursacht werden.
Der Barorezeptorreflexbogen
- Detektion: Barorezeptoren spüren Blutdruckveränderungen.
- Afferente Signalgebung: Signale reisen über den Glossopharyngeusnerv (Carotis) und den Vagusnerv (Aorta) zum Nucleus tractus solitarius (NTS) im Medulla oblongata.
- Zentrale Verarbeitung: Kardiovaskuläre Zentren im Medulla integrieren die Informationen.
- Efferente Antwort: Autonomer Ausfluss wird angepasst:
- Sympathische Aktivierung: Erhöht Herzfrequenz, Kontraktilität und Vasokonstriktion.
- Parasympathische Aktivierung: Verringert die Herzfrequenz durch vagale Stimulation.
Antwort auf Blutdruckabfall (z. B. Aufstehen)
- Verringerte Barorezeptorfeuerung.
- Erhöhter sympathischer Ausfluss → Vasokonstriktion, erhöhte Herzfrequenz und Kontraktilität.
- Verringerter parasympathischer Ausfluss → reduzierter vagaler Tonus.
- Ergebnis: Erhöhtes Herzzeitvolumen und systemischer Gefäßwiderstand → Blutdruck wiederhergestellt.
Antwort auf Blutdruckanstieg
- Erhöhte Barorezeptorfeuerung.
- Verringerter sympathischer Ausfluss → Vasodilatation, verringerte Herzfrequenz und Kontraktilität.
- Erhöhter parasympathischer Ausfluss → erhöhter vagaler Tonus.
- Ergebnis: Verringertes Herzzeitvolumen und systemischer Gefäßwiderstand → Blutdruck gesenkt.
Klinische Bedeutung
- Orthostatische Hypotonie: Beeinträchtigte Baroreflex-Antwort.
- Hypertonie: Barorezeptoren setzen auf einen höheren Druck-Sollwert zurück.
- Herzinsuffizienz: Verminderte Baroreflex-Sensitivität.
- Carotissinus-Massage: Stimuliert Barorezeptoren, um supraventrikuläre Tachykardie zu beenden.
Dieses fein abgestimmte System arbeitet innerhalb von Sekunden und ist unerlässlich für die momentane Blutdruckstabilität bei Positionsänderungen, Bewegung und Stress.
