Kyphoplastie: Risiken und Nutzen der Wirbelfraktur-Reparatur verstehen

Wie

• Das Kyphoplastie-Verfahren beinhaltet die Wiederherstellung der ursprünglichen Form und Höhe der Wirbelkörper. Ein Ballontamponade wird dafür verwendet, und dann wird Zement eingefügt, um die Wirbelkörper gerade zu halten. Der Patient wird in der Regel sediert, und ein Röntgengerät wird verwendet, um den Standort der eingestürzten Knochen zu bestimmen, sodass das Verfahren mit den normalen Risiken verbunden ist, die mit Anästhesie einhergehen (einschließlich einer möglichen allergischen Reaktion oder eines gefährlichen Blutdruckabfalls). Der Arzt macht einen Schnitt in den Rücken, führt eine Röhre in der Nähe des Knochens ein und führt den Ballontamponade ein. Wenn der Tamponade aufgeblasen wird, werden die Wirbelkörper zurück in ihre normale Form gedrückt und ein leerer Raum wird geschaffen, der mit Zement gefüllt wird.

Prognose

• Kyphoplastie wird allgemein als eine relativ sichere und wirksame Methode zur Wiederherstellung der Wirbelsäule nach VCF angesehen. Laut der Website der American Academy of Orthopaedic Surgeons sind mehr als 95 Prozent der Patienten mit der Kyphoplastie zufrieden. Der Heilungsprozess ist minimal, obwohl Patienten bei einigen Gelegenheiten über anhaltende Schmerzen nach dem Verfahren geklagt haben, die länger als 2 Wochen anhalten. Dieser anhaltende Schmerz kann jedoch durch andere Faktoren verursacht werden, einschließlich Arthritis.

Risiken

• Die Risiken und Nebenwirkungen, die mit Kyphoplastie verbunden sind, sind relativ selten. In 10 Prozent der Fälle tritt Zement außerhalb der Hohlraum im Wirbelkörper aus, in den er eingeführt wurde. Diese Wirkung ist nicht bekannt, um irgendwelche Probleme zu verursachen, selbst wenn sie auftritt. Laut der Website der American Academy of Orthopaedic Surgeons besteht auch ein Risiko von 1 zu 10.000, dass der eingeführte Zement das Rückenmark oder die Nerven beschädigen oder reizen kann, was Schmerzen oder sogar Lähmung verursacht. Es kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein, um diesen Zementaustritt zu stoppen, falls er auftritt und Reizung verursacht. Schließlich besteht eine geringe Chance, dass der Zement in die Lunge gelangen kann.

PMMA-Zement

• Die wichtigsten Risiken des Kyphoplastie-Verfahrens beziehen sich alle auf den PMMA-Zement, der in die Wirbelkörperhöhle eingeführt wird. Dieser Zementstoff wurde von der U.S. Food and Drug Administration nicht für die Injektion in einen Wirbelknochen zugelassen.

Einschränkungen

• Neben den Risiken hat dieses Verfahren nur bestimmte begrenzte Anwendungen. Kyphoplastie sollte nicht bei jungen, gesunden Patienten angewendet werden, da die Langzeitwirkungen nicht bekannt sind. Es sollte auch nicht bei Rückenschmerzen angewendet werden, die durch Arthritis, Bandscheibenvorfälle oder die Behandlung von Osteoporose verursacht werden.