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Intrakranielle Hypertonie (IH) resultiert aus übermäßigen Mengen oder unzureichender Absorption von Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF), was zu Druck im Schädel führt. Dieser Zustand kann akut oder chronisch sein. Behandlungen umfassen in der Regel Medikamente zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks oder eine Operation zur Linderung der Symptome.
Akute IH ist auf eine schwere Kopfverletzung oder interne Blutungen aufgrund eines Aneurysmas oder Schlaganfalls zurückzuführen. Der Druck steigt sehr schnell an und kann ohne angemessene Behandlung tödlich sein. Chronische IH wird als neurologische Störung betrachtet, bei der sich CSF aufbaut und über längere Zeit erhöht bleibt. Wenn Sie eine idiopathische IH haben, können Ärzte keine Ursache für Ihren Zustand bestimmen. Forschungsergebnisse legen nahe, dass Übergewicht zur idiopathischen IH beitragen könnte, jedoch wird diese Beziehung noch untersucht. Sekundäre IH kann mit mehreren Dingen in Verbindung stehen. Sie können sekundäre IH erleben, wenn Sie einen Schlaganfall, ein Blutgerinnsel oder Leber- oder Nierenversagen haben. Bestimmte Medikamente sind mit sekundärer IH verknüpft und umfassen einige Antibiotika, Accutane, Lithium, Norplant sowie bestimmte Steroid- und Hormonbehandlungen. Infektionskrankheiten wie Meningitis und HIV sind ebenfalls mögliche Ursachen.
Die Kennzeichn symptom des intrakraniellen Hypertonie-Syndroms sind starke Kopfschmerzen, Sehveränderungen, die das Ergebnis eines geschwollenen Sehnervs sind, und ein rauschendes Geräusch in den Ohren, das im Rhythmus Ihres Pulses auftritt. Obwohl dies die häufigsten Symptome sind, erleben Sie möglicherweise nicht alle drei gleichzeitig. IH kann auch andere Körperbereiche als den Kopf beeinflussen. Die am häufigsten beobachteten Symptome sind Schmerzen in Armen, Beinen und Rücken, Nackensteifigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Schwindel und Benommenheit, Taubheit, Kribbeln, Übelkeit und das Austreten von Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus der Nase.
Eine Lumbalpunktion ist die primäre Testmethode für das intrakranielle Hypertonie-Syndrom. Dieses Verfahren misst den Druck der CSF. Wenn die Lumbalpunktion feststellt, dass Sie IH haben, wird Ihr Arzt dann daran arbeiten, die Ursache zu finden. Um idiopathische IH zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt die Modifizierten Dandy-Kriterien für idiopathische intrakranielle Hypertonie verwenden. Diese offiziellen Kriterien bieten dem Arzt eine Richtlinie, um andere Erkrankungen auszuschließen und eine angemessene Diagnose zu stellen. Sekundäre IH wird durch die Erhebung Ihrer Krankengeschichte und die Feststellung diagnostiziert, ob irgendetwas darin auf eine Ursache für IH hinweist, wie bestimmte Medikamente oder vorbestehende Erkrankungen.
Ihr Arzt kann Ihnen Karbonanhydrase-Hemmer verschreiben. Dieses Medikament beeinträchtigt die CSF-Produktion, was den intrakraniellen Druck senkt. Häufige Medikamente umfassen Diamox, Neptazane, Lasis und Topamax. Wenn erfolgreich, können diese Behandlungen die Notwendigkeit einer Operation beseitigen. Schmerzen sind bei IH häufig, insbesondere Kopfschmerzen. Zusätzlich zu den Karbonanhydrase-Hemmern kann Ihr Arzt trizyklische Antidepressiva, Betablocker und Kalziumkanalblocker verschreiben. Verschreibungspflichtige Schmerzmittel werden manchmal verwendet; sie sind bei dieser Art von Kopfschmerz gewöhnlich nicht wirksam, können jedoch deren Intensität verringern.
Wenn Ihr Sehnerv anschwillt, kann ein Verfahren namens Sehnerv-Fenestration den Druck lindern. Dieses Verfahren wird in der Regel durchgeführt, um Ihr Sehvermögen zu erhalten, anstatt Kopfschmerzen zu lindern. Neurochirurgische Shunts zielen darauf ab, Sehnervenschwellungen zu lindern und Ihr Sehvermögen zu erhalten. Sie können auch zur Behandlung von Kopfschmerzen verwendet werden. Diese Shunts leiten CSF in einen anderen Körperteil ab, was den intrakraniellen Druck lindert.
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