Der Hypothalamus synthetisiert Gonadotropin-freisetzendes Hormon (GnRH), das die vordere Hypophyse zur Sekretion von luteinisierendem Hormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH) anregt. Er ist der Dirigent der Reproduktionsachse.
Neuroendokrine Achse
- Hypothalamus: GnRH-Neuronen (Nucleus arcuatus, praoptische Area) → pulsatile Freisetzung in hypophysäre Portalgefäße
- Vordere Hypophyse: Gonadotrophen exprimieren GnRH-Rezeptoren → LH/FSH-Synthese & Sekretion
- Gonaden: LH → Leydig-Zellen (Testosteron) / Theka-Zellen (Androstendion); FSH → Sertoli-Zellen (Spermatogenese, Inhibin B) / Granulosa-Zellen (Follikulogenese, Östradiol, Inhibin A/B)
- Feedback: Geschlechtssteroide (E2, T), Inhibine, Aktivine → Hypothalamus & Hypophyse
GnRH-Pulsmuster bestimmt die Ausgabe
- Hohe Frequenz (1 Impuls/Std.) → begünstigt LH → Ovulationsauslöser, Testosteron
- Niedrige Frequenz (1 Impuls/2–4 Std.) → begünstigt FSH → Follikelrekrutierung, Spermatogenese
Klinische Relevanz
- Kallmann-Syndrom: GnRH-Mangel + Anosmie (Migrationsdefekt)
- Hypothalamische Amenorrhö: Stress, Untergewicht, Sport → unterdrückter GnRH-Pulsgenerator
- PCOS: ↑ LH-Pulsfrequenz/-amplitude, relativer FSH-Mangel
- GnRH-Analoga (Agonisten/Antagonisten) verwendet in IVF, Prostatakrebs, pubertas praecox, Endometriose
Der Hypothalamus ist der Dirigent; die Hypophyse das Orchester; die Gonaden das Instrument. GnRH ist der Taktstock.
