Typ-2-Diabetes im Kindesalter: Der Zusammenhang mit Adipositas

Typ-2-Diabetes hat einen starken, gut etablierten und zunehmend anerkannten kausalen Zusammenhang mit Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen.

Die zunehmende Prävalenz von Pädiatischer Adipositas in den letzten Jahrzehnten ist mit einem starken Anstieg von jugendlichem Typ-2-Diabetes einhergegangen – einst als ausschließlich Erwachsenenkrankheit betrachtet. Überschüssiges Fettgewebe, insbesondere viszerales Fett, treibt Insulinresistenz durch entzündliche Zytokine, freie Fettsäuren und hormonelle Dysregulation an. Dies schafft eine pathophysiologische Kaskade, bei der pankreatische β-Zellen zunächst mit Hyperinsulinämie kompensieren, aber schließlich versagen, was zu Hyperglykämie führt.

Frühe Intervention zur Gewichtsmanagement durch familienbasierte Lebensstilmodifikation (Ernährung, körperliche Aktivität, Schlaf, Bildschirmzeitbegrenzung) bleibt der Eckpfeiler von Prävention und Behandlung. Metformin ist die erstlinige pharmakologische Substanz für Jugendliche, die glykämische Ziele allein durch Lebensstil nicht erreichen.