Ein verlorenes Auge kann nicht regeneriert oder durch ein biologisches Auge ersetzt werden. Allerdings gibt es mehrere Optionen, die das kosmetische Aussehen und in einigen Fällen teilweise die Funktion wiederherstellen.
Okularprothese (Kunstauge)
- Angefertigt: Acrylglas (PMMA) Schale, handbemalt zur Anpassung an Iris, Sklera und Gefäßzeichnung. Passt über einen Orbitalimplantat.
- Standard/halbangefertigt: Vorgefertigt; weniger präzise Passform und Aussehen.
- Orbitalimplantat (bei Enukleation/Eviszeration eingesetzt): Porös (Hydroxylapatit, Polyethylen) → Gefäßintegration → Peg-Kupplung für Motilität. Nicht-porös (Silikon, Acryl) → einfacher.
- Motilität: Gut mit gepfostenem porösem Implantat und motiviertem Patienten. Nimmt nie natürliche Augenbewegung an.
- Pflege: Tägliche Reinigung, regelmäßiges Polieren, Austausch alle 5–7 Jahre (Socket-Veränderungen).
Hornhauttransplantation (Keratoplastik)
- Indikation: Hornhauttrübung, Narbenbildung oder Dünnung mit intaktem Bulbus und funktionaler Retina/Sehnerv.
- Typen: PK (vollschichtig), DALK (vorderer Anteil), DSAEK/DMEK (endothelial).
- Ersetzt NICHT das ganze Auge: Klärt nur das Hornhautfenster. Erfordert einen funktionellen Hinterabschnitt.
Neue Technologien
- Netzhautprothesen (Argus II, Prima): Bei Endstadium Retinitis pigmentosa/AMD. Liefern nur Phosphen-Sehen.
- Ganzes Auge transplantieren: Experimentell (Tiermodelle); Regeneration des Sehnervs bleibt ungelöst.
- 3D-gedruckte Prothesen: Individuelle Geometrie, schnellere Produktion.
Psychosoziale Unterstützung
- Okularist (Prothesenspezialist) + Augenarzt + Fachkraft für psychische Gesundheit.
- Selbsthilfegruppen (z. B. Lost Eye, Anophthalmia-Netzwerke).
- ADA-Schutz: Arbeitgeber müssen Anpassungen vornehmen.
Unmittelbar nach dem Verlust: Ein Konformer (klare Schale) wird bei der Operation eingesetzt, um die Socket-Form zu erhalten. Die endgültige Prothese wird 6–8 Wochen später angepasst.
