Phosphene: Warum Sie Lichtmuster mit geschlossenen Augen sehen

Phosphene sind die Wahrnehmung von Licht ohne Lichteintritt ins Auge. Sie werden vom Sehsystem selbst erzeugt – Netzhaut, Sehnerv oder Sehkortex – und nicht von externen Photonen.

Häufige Ursachen

• Mechanische Stimulation: Augenreiben, Druck auf den Glitzeball, Niesen, Husten, Pressen (Valsalva). Aktiviert Netzhautphotorezeptoren mechanisch.
• Elektrische/magnetische Stimulation: Transkranielle Magnetstimulation (TMS) des Sehkortex; Netzhautimplantate; kortikale Stimulation.
• Spontane neuronale Aktivität: „Gefängniskino“ – dunkeladaptierte Netzhaut/Kortex erzeugt intrinsisches Rauschen, das als Lichtmuster (geometrische Formen, Farben, Bewegung) interpretiert wird.
• Pathologisch: Migräneaura (kortikale spreading depression), Netzhautablösung (Photopsien), Optikusneuritis, Charles-Bonnet-Syndrom (Sehverlust + Halluzinationen).
• Medikamente/Toxine: Bestimmte Medikamente (z. B. Antimalarika, Halluzinogene).
• Strahlung: Astronauten berichten von Phosphenen durch kosmische Strahlen, die die Netzhaut treffen.

Arten von Sehmustern

• Diffuses Glühen oder Blitze (Druck-Phosphene)
• Geometrische Muster: Gitter, Spiralen, Schachbretter (korticaler Ursprung)
• Sterne, Zacken, Fortifikationsspektren (Migräneaura)
• Farbliche Kleckse oder Formen

Wann Sie besorgt sein sollten

Gelegentliche Phosphene durch Augenreiben sind normal. Suchen Sie Abklärung bei:

• Neu auftretenden spontanen Blitzen (insbesondere mit Fliegenden Mückchen) → Risiko Netzhautriss/-ablösung
• Strukturierten, wiederkehrenden Mustern mit Kopfschmerz → Migräneaura
• Phosphenen mit Sehverlust, Skotomen oder neurologischen Symptomen
• Persistierenden Phosphenen ohne offensichtlichen Auslöser

Phosphene zeigen, dass Sehen ein konstruktiver Prozess ist – das Gehirn schafft visuelle Erfahrung aus neuralen Signalen, ob von Licht oder interner Aktivität.