Konjunktivitis (Bindehautentzündung) ist eine Entzündung der Bindehaut. Ursachen:
Ätiologie
- Viral (80 %): Adenovirus (epidemische Keratokonjunktivitis), HSV, VZV, Enteroviren. Wässriger Ausfluss, follikuläre Reaktion, Präaurikulärlymphknoten. Ansteckend 10–14 Tage.
- Bakteriell: S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis. Eitriger Ausfluss, Verkleben. Topische Antibiotika verkürzen den Verlauf.
- Allergisch: Juckreiz, wässrig, beidseitig. Saisonal/perennial. Antihistaminika-Augentropfen.
- Sonstige: Chemisch, Kontaktlinsen, chlamydial, gonokokkisch (hyperakut).
Latente Viren und Konjunktivitis
- HSV/VZV können aus der Latenz (Trigeminusganglion) reaktivieren → dendritische Keratitis, Hautvesikel + Konjunktivitis.
- Typische akute Konjunktivitis wird jedoch nicht durch Reaktivierung latenter Viren verursacht; es handelt sich um Primärinfektion oder Reinfektion.
- HIV erhöht Schweregrad und Rezidivrate aller Typen.
Management
- Viral: unterstützend (kalte Kompressen, künstliche Tränen). Hygiene ist entscheidend.
- Bakteriell: topische Fluorchinolone/Aminoglykoside 5–7 Tage.
- Kontaktlinsen: absetzen, bis abgeheilt.
Red Flags: Sehverlust, starke Schmerzen, Photophobie, Hornhautbeteiligung → dringend Augenarzt.
