Skleraverfärbung: Klinische Bedeutung von gelben, blassen, roten, blauen Veränderungen

Die Sklera (Weiß des Auges) spiegelt systemische und okuläre Pathologie wider:

Gelb (Ikterus / Gelbsucht)

Bilirubin-Ablagerung. Ursachen: Hämolyse (prähepatisch), hepatzellulär (Hepatitis, Zirrhose), obstruktiv (Gallensteine, Pankreaskarzinom). Dringende Leberfunktionswerte, Bildgebung.

Blass / Gräulich

Anämie (↓ Hämoglobin → reduzierte Gefäßsichtbarkeit). CBC, Eisenwerte, B₁₂/Folat prüfen.

Rot (Injektion)

• Konjunktivalinjektion: erweiterte oberflächliche Gefäße (allergisch, viral, trockenes Auge).
• Ziliarinjektion: tiefe perilimbale Gefäße (Uveitis, Keratitis, akutes Glaukom – Notfall).
• Subkonjunktivalblutung: fokal hellrot; gutartig, klingt 1–2 Wochen ab.

Blau / Grau

Dünne Sklera (Osteogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos, Marfan) → Choroid-Durchscheinen. Auch: Minocyclin-Ablagerung, Eisenüberladung.

Braun / Pigmentiert

Rassenschwäre (gutartig, dunkle Haut), primär erworbene Melanose (PAM – präkanzerös), Konjunktivalmelanom.

Handlung

Jede neue, asymmetrische oder symptomatische Skleraveränderung erfordert augenärztliche Abklärung. Selbstdiagnose allein anhand der Farbe ist unzuverlässig.