Ja, Blut fließt absolut durch die Augen. Die Aussage, dass „Blut nicht durch die Augen fließt“, ist falsch. Das Auge ist ein stark vaskularisiertes Organ mit zwei unterschiedlichen Kreislaufsystemen:
1. Netzhautkreislauf (Neuralretina)
- Quelle: Arteria ophthalmica → Arteria centralis retinae (tritt in den Sehnerv ein).
- Verteilung: Äste über der inneren Netzhautoberfläche (Nervenfaser-, Ganglienzell-, inneres Plexiform-/inneres Nuklear-Schicht).
- Drainage: Vena centralis retinae → Sinus cavernosus / Vena ophthalmica superior.
- Funktion: Versorgt das innere 2/3 der Netzhaut (hoher Stoffwechselbedarf: Photorezeptorsignalgebung, Signalverarbeitung).
- Klinisch: Bei Fundoskopie sichtbar; Okklusion → plötzlicher Sehverlust (CRAO/BRVO/CRVO).
2. Uveoskleraler (Choroidaler) Kreislauf (Äußere Netzhaut & Uveatrakt)
- Quelle: Arteria ophthalmica → lange/kurze hintere Ziliararterien → Choriocapillaris (dichtes Kapillarenbett in der Choroidea).
- Fluss: Höchster pro Gramm Gewebe im Körper (~1.400 mL/100 g/min). Niedrige Sauerstoffextraktion (venöser PO₂ ~50 mmHg).
- Funktion: Versorgt das äußere 1/3 der Netzhaut (Photorezeptoren – Stäbchen/Zapfen), Retinpigmentepithel (RPE), Iris, Ziliarkörper.
- Drainage: Wirbelvenen → Venae ophthalmicae superiores/inferiores → Sinus cavernosus.
Kammerwasser: Nicht Blut
Das Kammerwasser (klares Fluid in der vorderen/hinteren Kammer) ist kein Blut. Es ist ein Plasma-Ultrafiltrat, produziert vom Ziliarkörperepithel, das avaskuläre Ernährung von Hornhaut und Linse bereitstellt und den Augeninnendruck (IOP) aufrechterhält. Es drainiert über das Trabekelnetzwerk (konventionell) und uveosklerale Wege.
Klinische Implikationen
- Diabetische Retinopathie: Mikrovaskuläre Okklusion, Leckage, Neovaskularisation im Netzhautkreislauf.
- Hypertonische Retinopathie: Arteriolenverengung, AV-Einkerbung, Blutungen, Exsudate.
- Glaukom: IOP-Erhöhung → Sehnervenschaden; vaskuläre Dysregulation in der Choroidea kann beitragen.
- Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Choriocapillaris-Verlust, Drusen, Neovaskularisation.
Das Auge ist ein Fenster zur systemischen Gefäßgesundheit – genau weil Blut durch es fließt.
