Grüner Star: Die Auswirkungen auf Ihre Augen und Ihr Sehvermögen verstehen

Grüner Star (Glaukom) ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen, meist aufgrund von erhöhtem Augeninnendruck (IOP). Es ist eine führende Ursache für irreversibele Erblindung weltweit.

Arten von Grünem Star

Primäres Offenwinkel-Glaukom (POAG)

• Am häufigsten (90 % der Fälle).
• Abflusswinkel offen, aber Trabekelwerk uneffizient.
• Langsamer, schmerzfreier Verlauf; oft asymptomatisch bis spät.
• Betrifft beide Augen, oft asymmetrisch.

Winkelverschluss-Glaukom

• Abflusswinkel verengt sich/schließt sich plötzlich (akut) oder allmählich (chronisch).
• Akut: medizinischer Notfall – starker Augenschmerz, Kopfschmerzen, Übelkeit, verschwommene Sicht, Halos.
• Erfordert sofortige IOP-Senkung, um dauerhaften Sehverlust zu verhindern.

Normaldruck-Glaukom

Sehnervenschaden trotz „normalem“ IOP (<21 mmHg). Gefäßdysregulation und strukturelle Anfälligkeit sind beteiligt.

Sekundäres Glaukom

Verursacht durch erkennbare Zustände: Trauma, Steroide, Entzündung (Uveitis), Diabetes, Pigmentdispersion, Pseudoexfoliation.

Auswirkungen auf das Sehvermögen

• Peripherer Sehverlust zuerst (oft unbemerkt).
• Schreitet zu Tunnelblick fort.
• Zentrales Sehvermögen bis in späte Stadien geschont.
• Einmal verloren, kann das Sehvermögen nicht wiederhergestellt werden.

Risikofaktoren

• Alter >60, Familienanamnese, afrikanische/asiatische/hispanische Abstammung
• Hoher IOP, dünne Hornhäute, hohe Kurzsichtigkeit, Diabetes, Bluthochdruck
• Langfristige Steroidnutzung, Augenverletzung

Erkennung & Management

• Umfassende Augenuntersuchung: Tonometrie, Gonioskopie, Sehnervenbildgebung (OCT), Gesichtsfeldtest.
• Behandlung senkt IOP: Augentropfen (erste Wahl), Laser (SLT), Operation (Trabekulektomie, MIGS).
• Lebenslange Überwachung unerlässlich.

Früherkennung durch regelmäßige Augenuntersuchungen ist die beste Verteidigung gegen Grünem Star-bedingten Sehverlust.